风险投资尽职调查表.docx

风险投资尽职调查表 Jenny was compiled in January 2021 PHOEBUS 籍玻斯（中山）管理咨询有限公司 风险投资尽职 调查报告 出版时间:2003年10月］ ［度知U： 张秦川 I电话号码^ I电子邮件 I地址广东中山民权路邙家基1号704 【邮编］:528401 保密须知 本调查报告属商业机密，所有权属于［福玻斯］。其所涉及的内容和 资料只限于签署投资意向的投资者使用。收到本报告后，收件人应即刻 确认，并遵守以下的规定：1）若收件人不希望涉足本报告所述项目， 请按上述地址尽快将本报告完整退回：2）在没有取得［福玻斯］的书面 同意前，收件人不得将本报告全部和/或部分地予以复制、传递给他 人、影印、泄露或散布给他人；3）应该象对待贵公司的机密资料一样 的态度对待本报告所提供的所有机密资料。 授方：福玻斯（中山）有限公司 阅读签字： 嫡属部门或公司： 日期：年 月 日 风险投资尽职调査报告 调査截止时间： 投资经理： 第一部分企业概况 表一：基本情况 单位（万元） 企业名称 营业执照注册 住所 企业法人代码 经营 范围 企业类型 成立时间 营业期限 职工人数 法 姓 名 性 别 龄 民族 籍贯 常住地区1 最高学历 联系电话1 起止年只 1 工作/学习单位、任职 1 主要业绩  人 代 表 及 简 历 总 经 理 及 简 历 姓 性 名 别 年 龄 民族 国籍 常住地区1 最高学历 联系电话1 起止年二 工作/学习单位、任职 主要业绩 第 大 股 东 背 景 所能享受 重大优惠 政策情况 1、 2、 3、 有关 申批 情况 1、 2、 3、 公 司 股 东 结 构 股东 名称 法人 代表 占股 比例 应投 金额 实投 金额 投资 方式 甲 方 乙 方 丙 方 T 方 戊 方 己 方 其 它 方 合 计 说明： 1、企业类型填：有限责任公司、股份有限公司、中外合资有限责 任公司、中外合资股份有限公司； 2、所享受重大优惠政策指国家、省、地级市（特区）所给予企业 享受的资金、税收、进出口、土地使用权等方面的优惠; 3、有关审批情况是指公司成立、改制，企业所开发、生产的项目/ 产品进入市场所需国家、省、地级市（特区）有关管理部门批 准文件； 4、投资方式指：现金、知识产权（无形资产）、固定资产、土地使 用权等。 表二：财务报表 单位（万元） 资产负债表 资产 上年数 本期数 负债及所有者权益 上年数 本期数 流动资产 流动负债 其中：货币资， 其中：银行短期隹 短期投q 其他短期隹 应收票 应收账崇 预付账奈 应付-%’ 其他应收崇 应付帅 减：坏账准有 预收嚨 应收及预付款净窝 其他应七 应收补贴鳶 应付H 存 3 应付福手 待摊费H 未交程 待处理流动资产净 未付利 一年内到期长期债 其他未反 其他流动资 预提责 一年内到期的长期虞 其他流动糸 长期投资 长期负债 合并价差 其中：银行长期隹 固定资产 应付侶 其中：固定资产原 长期应七 减：累积折 住房周樂 固定资产净 专项应代 固定资产清 其他长期# 在建工 待处理固定资产净 递延税款贷项 负债合计 无形资产及递延资 少数股东权益 其中： 无形资 递延资 本企业所有者权益 其中： 实收族  资本么 其他长期资产 盈余么 递延税款借项 （公姦 未分配利 外币报表折算舎 所有者权益合计 资产合计 负债及所有者权益合 损益表 主营业销售收入 产品销售成本 其中： 产品收 其中： 产品成 产品收 产品成: 产品收 产品成: 销售费用 销售税金及附加 其他销售收入 其他销售支出（含税今 销售利润 管理费用 其它业务利润 其中：管理人员工， 营业利润 长期租赁费1 投资收益 折旧费J 其中： 项目收 办公费1 项目收 其他费J 项目收 项目收 补贴收入 财务費用 营业外收支净额 其中： 利息戈 其中： 项目收 项目收 以前年度损益调整 汇兑损失（溢余为负 利润总额 所得税 净利润 少数所有者权益 按本企业占股比例 计算的利润总额 经常性收入 占总收入比 报表比率分析 资产负债率 销售毛利率  有形净值债务率 销售净利率 流动比率 总资产净利率 速动比率 净值报酬率 应收账款周转率 销售増长率 存货周转率 净利增长率 流动资产周转率 资产保值増值率 总资产周转率 已获利息倍数 以下为股份有限公司填写 每股净资产 每股收益 股利支付率 每股股利 表三：报表说明 主要 产品 /服务 销售 明细 产品/服务名不 销售量 单位 单价 销售额 占总销售额 1、 2、 3、 4、 5、 6、 产品售后 服务政策 保修期 维修服务收， 产品升级服: 其他 产品销售 季节性/周期书 变化 固 固定资产 类别 数 量 原 值 净 值 状态（使用、 置、报废、已  资 产