医保工作自查自纠报告计划.docxVIP

--------------------------------- 精选公函范文 -------------------------- 医保工作自查自纠 报告 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 《医保工作自查自纠报告》是一篇好的范文，感觉写的不错，希望对您有 帮助，从头整理了一下发到这里 [http://] 。 一、高度重视，加强领导，完善医保存理责任体系 接到通知要求后，我院立刻成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，比较有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深入基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必定要求，是保障员工基本医疗，提高员工健康水平的重要举措。我院历来高度重视医疗保险工作，成立特意的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划， 1 ---------------- 精选公函范文 ---------------- --------------------------------- 精选公函范文 -------------------------- 定期总结医保工作，解析参保患者的医疗及费用情况。 二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化 几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下， 成立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费单据管理制度、门诊管理制度。设置 “基本医疗保险政策宣传栏 ”和 “投诉箱 ”; 编印基本医疗保险宣传资料 ;宣布咨询与投诉电话 xxxx; 热心为参保人员提供咨询服务，妥善办理参保患者的投诉。在医院重要位置宣布医保就医流程、方便参保患者就医购 药 ;建立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保员工就诊住院时严格进行身份辨别，根绝冒名就诊和冒名住院现象，遏止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治 原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药 ;无假造、更改病历 2 ---------------- 精选公函范文 ---------------- --------------------------------- 精选公函范文 -------------------------- 现象。积极配合医保经办机构对诊断过程及医疗费用进行监察、范文写作审核并实时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格履行有关部门拟订的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《 xx 市员工医疗保险制度汇编》、 xxx 省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更为熟悉目录， 成为医保政策的宣传者、解说者、履行者。 医院设专人对门诊和住院病人推行电话回 访，回访率 % ，对服务质量满意率 98% ，受到了广大参保人的好评。 三、加强管理，为参保人员就医提供质量保证 一是严格履行诊断护理常规和技术操作规程。仔细落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例议论制度、术前议论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗中心 3 ---------------- 精选公函范文 ---------------- --------------------------------- 精选公函范文 -------------------------- 制度。 二是在加强中心制度落实的基础上，着重医疗质量的提高和持续改良。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、查核评论体系及激励拘束体制，热门思想汇报推行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监察关隘前移，深入来临床一线实时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例议论等流程。从头规范了医师的处方权，经查核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，仔细组织了手术资格准入查核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。 三是员工熟记中心医疗制度，并在实际的临床工作中严格履行。积极学习先进的医学知识，提高自己的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养， 4 ---------------- 精选公函范文 ---------------- --------------------------------- 精选公函范文 -------------------------- 增强自己的交流技巧。 四是把医疗文书看作控制医疗质量和防范医疗纠葛的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分