健脾益肾化浊汤治疗老年2型糖尿病合并高尿酸血症的功效分析.docxVIP

健脾益肾化浊汤治疗老年2型糖尿病合并高尿酸血症的功效分析 摘要：目的 探讨健脾益肾化浊汤治疗老年湿热瘀阻证2型糖尿病（T2DM）合并高尿酸血症（HUA）的功效。方法 选择2018年1月—2020年2月高安市中医院收治的70例湿热瘀阻证T2DM并HUA患者，按随机数字表法分为2组各35例。对照组给予常规治疗，观察组加用健脾益肾化浊汤治疗，均治疗2个月。比较2组患者血糖[空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb Alc）]、血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）]、肝肾功能[肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸转氨酶（ALT）]、血尿酸（SUA）、尿尿酸（UA）。结果治疗2个月后，2组患者FPG、HOMA-IR、2 h PG、Hb Alc、TG、TC、Cr、BUN、SUA、UA、ALT水平均比治疗前下降，且观察组降幅更大，差异有统计学意义（P0.05）。结论 采用健脾益肾化浊汤治疗湿热瘀阻证的T2DM并HUA老年患者可改善糖脂代谢及肝肾功能，减轻胰岛素抵抗，降低SUA与UA浓度，值得推广。 2型糖尿病（T1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年1月—2020年2月高安市中医院收治的70例湿热瘀阻证的T1.2 方法1.2.1 对照组常规对症治疗：口服降糖药盐酸二甲双胍肠溶片（河北天成药业股份有限公司，国药准字规格：0.25g）起始量为0.25g/次，3次/d，后每2周递增至2 g,2次/d；口服降脂药非洛贝特胶囊（RECIPHARM FONTAINE，国药准字规格：0.2 g)0.2 g/次，1次/d；口服抑酸药别嘌呤醇片（广东彼迪药业，国药准字规格：0.1 g）初始量50 mg/次，1次/d，每周递增至0.1g/次，2次/d。1.2.2 观察组于对照组基础上加用健脾益肾化浊汤，药方：熟大黄3 g，干姜6 g，地龙、桃仁各9 g，苍术、生地、何首乌各12 g，车前草、虎杖、决明子、炒山药各15 g，土茯苓、萆薢、生黄芪各30 g，两次加水并煎煮，共得500 m L药汁，早晚服用，1剂/d。2组患者均持续服用2个月。1.3 评价指标分别于治疗前、治疗2个月后，采集2组患者晨起空腹静脉血4 m L、尿液10 m L，利用全自动生化分析仪（西门子ADVIA 2400）监测2组血糖[空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1.4 统计学方法用SPSS 24.0统计学软件分析数据，计量资料以2 结果2.1 血糖、血脂治疗前，2组患者血糖、血脂比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗2个月后，2组患者FPG、HOMA-IR、2 h PG、HbA2.2 肝肾功能治疗前，2组患者肝、肾功能比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗2个月后，2组CR、BUN、ALT水平均比治疗前下降，且观察组更低，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3 血尿酸、尿尿酸治疗前，2组血尿酸、尿尿酸比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗2个月后，2组患者SUA、UA水平均比治疗前下降，且观察组更低，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。3 讨论HUA是一种因尿酸过多或肾脏排泄不足所致的嘌呤代谢障碍性疾病，尿酸盐沉积于胰岛，使胰岛β细胞功能受损，诱发并加重IR及糖代谢紊乱，严重危害T祖国医学认为T综上所述，采用健脾益肾化浊汤治疗湿热瘀阻证的T