地级城市医院专科报告.docxVIP

? ? ? ? ? 地级城市医院专科报告 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 人们对医疗的需求不断提高，疾病谱不断发生变化，这些因素都促使医院加强专科基础建设，巩固和发展各专科特色，并以优势专科带动其他专科共同发展，进而提升医院综合竞争力。各专科自身也需要与国内外、省内外优势专科做对比，不断提升自身实力。本报告以地级城市医院的16个专科（外科系8个专科为普通外科、骨科、泌尿外科、神经外科、重症医学科、妇科、产科、胸外科，内科系8个专科为肿瘤内科、神经内科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、肾脏内科、儿内科）为代表，从专科与综合发展对照情况、专科医疗技术与服务、资源配置与运行、学术与科研等几方面来分析地级城市医院专科的发展现状。 一 专科名次与综合名次相关性 地级城市医院16个专科30强大部分出自地级城市医院30强。相对而言，外科系专科比内科系专科有更多的专科30强来自地级城市医院30强，并且外科系专科与对应综合医院名次的相关性更强，其中普通外科、重症医学科的相关性最突出，这是由于普通外科诊治疾病范围较广，发展规模一般也比较大，于是对医院综合竞争力有较大影响；重症医学科体现了医院对危重病人的救治能力，并能在一定程度上反映医院其他专科病人病情的严重程度，所以重症医学科与医院综合竞争力也有较强的相关性（见表1）。 表1 专科30强与医院综合名次30强的相关性 单位：个 专科 医院30强上榜专科数 相关系数 普通外科 23 0.923 骨科 22 0.769 泌尿外科 23 0.745 神经外科 24 0.739 胸外科 23 0.781 重症医学科 22 0.886 妇科 23 0.808 产科 21 0.816 心血管内科 23 0.775 呼吸内科 21 0.792 消化内科 24 0.739 神经内科 22 0.731 肾脏内科 23 0.792 内分泌科 23 0.879 肿瘤内科 22 0.685 儿内科 21 0.604 资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。 |Excel下载 表1 专科30强与医院综合名次30强的相关性 二 专科30强省份分布 16个地级城市专科30强分布于13个省份（广东、江苏、山东、浙江、湖北、河南、河北、贵州、湖南、广西、福建、四川、黑龙江）。地级城市医院16个专科30强大多来自地级城市医院30强，这些医院大多来自山东、广东、江苏、浙江等经济发达、人民收入和生活水平较高的东部省份，可见经济发达、交通便利地区的医疗资源虹吸现象非常明显（见图1）。 图1 地级城市医院16个专科30强省份分布 三 竞争力要素分析 （一）医疗技术与服务 1.高级医师占比 如图2所示，地级城市医院16个专科30强的高级医师占比整体较高，外科系专科的高级医师占比中位数略大于内科系专科，除重症医学科之外，其他15个专科30强的高级医师占比中位数均在30%及以上，其中胸外科高级医师占比最高，远超过国家临床重点专科胸外科评分标准（＞30%）。 图2 地级城市医院专科30强高级医师占比（中位数） 2.硕博医师占比 地级城市医院16个专科30强中有10个专科的硕博医师占比中位数在70%及以上，与高级医师占比不同，内科系专科的硕博医师占比中位数略高于外科系专科。其中心血管内科的硕博医师占比最大，其次是内分泌科，儿内科最少。神经外科、妇科、产科、重症医学科、呼吸内科、儿内科等专科应加强对高学历人才的储备（见图3）。 图3 地级城市医院专科30强硕博医师占比（中位数） 3.医师工作量 地级城市医院16个专科30强的医师工作负荷较大。总体来讲，内科系专科医师人均年出院量稍大于外科系专科，但外科系专科的医师人均年住院手术量远远大于内科系专科，其中妇科、产科医师人均年住院手术最为明显，应注意优化人力资源配置（见图4）。 图4 地级城市医院专科30强医师工作量（中位数） 4.住院量和住院重点疾病 外科系专科中普通外科、骨科、妇科、产科等专科的年住院手术量均在4000例以上。年住院重点疾病数体现医院对常见病、多发病的处理能力，内科系专科年住院重点疾病占比总体较高，其中内分泌科最高，其次是肾脏内科、神经内科，外科系中的神经外科和重症医学科的年住院重点疾病占比也较高（见图5）。 图5 地级城市医院专科30强年住院量和年住院重点疾病占比（中位数） 5.住院手术量和住院手术率 内科外科化已成为趋势，很多内科系专科都开展介入手术技术，其中心血管内科和消化内科两个专科的住院手术率位于40%左右。泌尿外科年住院手术量中位数为2700例，但住院手术率很高（在80%以上），年住院手术率在80%以上的专科还有骨科和妇科两个专科（见图6）。 图6 地级城市医院专科30强年住院手术量和年住院手术率（中位数） 6.住院重点手术和