病房管理质量标准.pdf

病房管理质量标准 (100 分达标率 95%) 项 分 评分方法 扣 标 准 内 容 目 值 分 1.有该护理单元根据本专业制定的疾病护理常规、 技术操 2 查看资料 作规程 提问护士 2. 有该护理单元制定的各班工作职责 / 流程 2 一项不符要求扣一分 3. 护士长及护士应知晓上述常规、规程、职责 / 流程内容 2 护 并落实到工作中 理 4.护士进行培训并记录 1 管 5.护士长及护士应做到知晓本班工作内容， 适时完成本班 2 理 工作任务 6.及时巡视病房，仔细观察病情治疗、 操作前应向病人做 3 好充分解释工作， 执行医嘱正确、 及时各项护理技术操作 及时、到位 7.各种登记本记录符合要求（见备注） 5 1、对来访者起身迎接热情回答问题 一项做不到扣 1 分 2、不浓装艳抹、不戴首饰、不涂指甲油、指甲不过长 各扣 1 分指甲过长扣 2 分 3、头发整洁、利索、不过肩、刘海不过眉 不符要求各扣 2 分 护 4 、着装符合护理人员着装要求 不符要求各 1 分 士 5、护士工作间不干私活，不谈论病人隐私 不符要求扣 2 分 素 6、工作时间举止端庄、不勾肩搭背、嬉笑打闹，做到四 质 不符要求各扣 1 分 轻、不大声喊电话，接打电话自报家门 13 7、工作时间不围坐闲谈， 不从事非护理工作事情 (如玩游 不符要求各扣 1 分 戏、发短信、接打电话、听 MP3 、看非专业书等 ) 8、接听呼叫系统不超过 10 秒，使用规范用语（您好！ 不符要求各扣 1 分 护士站 ……），1 分钟到位 9、征求患者意见时有投诉护士（投诉至院内者按规定处 查证属实扣 5 分 理） 10 、了解各班职责内容（护士岗位职责） 不符合要求扣 1 分 病室应达到： 1.病房安静、 空气新鲜各病室定期紫外线消 不符要求 1 分 毒； 2.厕所、地面、墙面、窗台、窗帘、氧气管道整洁、无杂 不符要求各扣 1 分 物、无医疗垃圾，床下物品摆放有序，无过多杂物 有医疗垃圾扣