- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
关于医保
……健康扶贫工程 重要内容之一
什么是医保
医保 医疗保险的简称。
包括 城镇职工医疗保险、
新型农村合作医疗保险、
居民医疗保险
精品资料
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
医保对医院的要求
对定点医疗机构医疗服务管理协议
职工医保
1、统筹基金支付人均医保费用控制指 标为6200元/人次
2、住院人次控制指标为3600人次
3、医保基金支付总额控制指标为2232万元
接上
居民医保
1、住院人次控制指标为2100人次
2、人均医疗总费用控制指标为7000元/人次
农民医保
2014年支付总额控制指标为1.61亿元
2015年支付总额控制指标为1.58亿元
注意点:
1、不能造假
开假证明—转院证明(未住本院)
造假病情—个人原因外伤,却造
疾病
2、冒名住院
上级监督管理要求
关于2016年贵港医保工作会议
做好八月份国家医保督查审计迎检工作
迎检前自查:对照以下内容(平时检查发现较多的问题)
不符合住院条件的收住院,不足24小时的也当住院上传数据
接上
分解住院
不合理用药
滥检查、乱检查
有医嘱无诊疗记录、有费用无医嘱
挂名、冒名住院
带大量理疗项目出院
本院的管理要求
根据医保“总额包干、限额预付、超支不补”基金使用约束机制,制订本院管理办法:
1、严格执行诊疗规范,合理检查、合理诊疗、合理收费、合理结算,定期自查,控制医药费用不合理增长。
2、严格科室费用标准,控制医药费用(大病、普病)不合理增长,超标部分不算绩效。
“仰望星空 脚踏实地”
----温家宝
谢谢!
您可能关注的文档
最近下载
- 安徽A10联盟2026届高三上学期11月段考 物理试卷 (含官方答案解析).pdf
- 打桩机检查验收表.docx VIP
- 2025年1月浙江省高中学业水平考试政治试卷试题(含答案解析).docx VIP
- 历史街区保护智慧管理平台建设方案.docx VIP
- 《测量系统分析MSAGRR.ppt VIP
- 第四单元第1课《傲雪寒梅》(课件)-2025-2026学年湘美版(2024)初中美术八年级上册.pptx VIP
- 《《ifm SI5000流量开关说明书》.pdf VIP
- SH∕T 0248-2019 柴油和民用取暖油冷滤点测定法.pdf
- 93J007-1~8 道路标准图集(合订本).pdf VIP
- 老旧住宅小区加装电梯施工组织方案.docx VIP
原创力文档


文档评论(0)