骨与关节影像诊断2【放射科】.ppt

骨与关节影像诊断-2;一、骨折（fracture）;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; 疲劳性骨折;左股骨下段疲劳骨折;左胫骨上段疲劳骨折;肱骨骨囊肿致病理性骨折;骨折的类型;骨折的类型;儿童青枝骨折;骨折的移位和成角;骨折的移位和成角;骨折CT表现似X线平片 优点： ●隐匿骨折。 ●重叠部位和结构复杂部位。 ●三维重建。 ; 骨 折 CT 表 现 右髋臼横行骨折 　 右髋臼骨折三维重建像; 骨 折 CT 表 现;　 面骨骨折(骨窗) 胸10脊椎爆裂骨折(骨窗);骨折的MRI检查 ①骨折线一般T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。 ②骨挫伤（隐匿骨折）系骨小梁断裂、骨髓水肿及出血。T1WI呈边缘模糊低信号，T2WI呈高信号。 ③MRI检查评价：对骨挫伤、脊髓损伤和周围软组织损伤优势明显。;胸椎骨折并脊髓损伤MRI表现; 脊椎爆裂骨折MRI表现（两例） 腰2折线T1低信号 胸12折线呈长T2信号，脊髓受压;外伤性骨折;透明骨折线 致密骨折线;骨碎片 骨骺分离; 骨碎片 骨变形（脊椎压缩骨折）;外伤性骨折;外伤性骨折;骨折的对位对线和解剖复位;股骨上段骨折;外伤性骨折;外伤性骨折;骺 离 骨 折;外伤性骨折; 骨折愈合 骨不连;外伤性骨折;常见长骨骨折;上肢骨骨折;锁骨骨折;肩胛骨骨折;肩胛骨骨折;长骨骨折一般类型示意图;常见肱骨骨折;肱骨外科颈骨折 肱骨大结节骨折;常见肱骨骨折;常见肱骨骨折;肱骨髁上骨折;肱骨髁上骨折;影像学表现;肱骨髁上骨折;肱骨髁上骨折;常见前臂骨折;Colles Fracture;柯雷氏骨折（Colles Fracture）;Colles’s骨折;Colles骨折;影像学表现;Colles骨折;Colles骨折;Colles 骨折CT重建;史密斯骨折（Smiths Frature）;;影像学表现;Smith骨折桡骨远端横行骨折，远断端向掌侧移位。;桡骨远端骨折;尺骨骨折;舟骨骨折;舟骨骨折;髋关节解剖;股骨颈骨折;临床及影像学表现;股骨颈骨折;股骨颈骨折;胫骨骨折;髌骨骨折;正常跟骨;跟骨骨折;跟骨骨折;跟骨骨折CT;躯干骨骨折 ;脊椎骨折;临床表现;影像学表现???;影像学表现;上段颈椎正位片;颈椎骨折（齿状突半脱位和骨折）;颈椎骨折;颈椎骨折和脱位;腰椎压缩骨折;腰椎压缩骨折;第9胸椎压缩骨折;3、火器伤骨折;多发性复杂骨折;;;　　　 二、关节创伤 含关节脱位、关节内骨折和关节软骨损伤。;关节脱位（dislocation of joint）; 1、肩关节脱位 （1）临床: 前下脱位占95%，又分盂下、喙突下和锁骨下脱位。 （2）影像学表现 ①X线：肩关节骨端对位失常，常伴肱骨大结节撕脱骨折。 ②CT：●易分清前或后脱位。 ●易发现骨折。 ;肩关节脱位X线表现 完全脱位伴骨折 不完全脱位;肩关节脱位CT表现肩关节半脱位CT三维重建像;2、肘关节脱位 肘关节常为后脱位。 3、髋关节脱位 分前脱位、后脱位和中心性脱位。;肘关节后脱位;肘关节脱位;左侧髋关节先天性脱位;左髋关节脱位; 髋关节脱位伴骨折;髋关节中心性脱位; 关节内骨折和关节软骨损伤 1、关节骨端骨折常致关节软骨损伤或断裂。 2、影像学表现 （1）X线：能显示关节骨端骨折线波及关节面，但不能显示软骨损伤。 （2）CT：显示结构复杂部位的骨折较X线好。;; （3）MRI： 可直接显示关节软骨断裂，表现为软骨信号内出现较高信号，甚至关节软骨和骨性关节面呈阶梯状。 损伤区软骨下骨髓腔局部水肿和出血。 有时可见软骨撕脱。;关节内骨折及关节软骨损伤MRI表现 骨折线T1WI低信号、T2WI呈高信号，软骨及关节面呈阶梯状;骨与关节感染性病变; 一、急性化脓性骨髓炎 （Acute purulent osteomyelitis） 定义：化脓性骨髓炎是骨皮质、骨松质、骨髓和骨膜的化脓性炎症。 病源菌：多数为金黄色葡萄球菌。; 病理： 骨脓肿形成、蔓延，致骨皮质破坏， 骨膜