小儿青春期发育迟缓_Xiao Er Qing CHun Qi Fa Yu CHi Huan.docxVIP

Word文档 PAGE PAGE 1 小儿青春期发育迟缓_Xiao Er Qing CHun Qi Fa Yu CHi Huan 一 概述 小儿青春期发育迟缓亦称青春期延迟是一种青春期发育的特别，表现为青春期的特征比同龄儿明显延迟消失。女孩于14周岁以后，男孩于15周岁以后尚完全无性征消失，或女孩18周岁仍无月经初潮时为青春期发育迟缓。 二 病因 1.体质性或特发性青春期发育迟缓  查不出任何缘由的发育迟缓，最终可以发育正常，有家族倾向。  2.继发于全身性慢性疾病或严峻养分不良  由于原发疾病对全身代谢及功能的不良影响，导致下丘脑-垂体-性腺轴的启动延迟，假如原发疾病经过治疗，病情减轻或痊愈，下丘脑-垂体-性腺轴可重新启动，青春期发育即会加速。  3.原发性性腺功能低下  先天性性腺发育不良（Turner综合征等）和后天性性腺损伤（如睾丸、卵巢炎症，外伤/手术创伤，药物、放射损害等）。  4.继发性性腺功能低下  由于下丘脑-垂体先天性或后天性疾病，使促性腺激素水平低下，性腺分泌性激素的功能因而明显低下。下丘脑-垂体先天性疾病如Kallmann综合征、Bardet-Biedl综合征及一些垂体基因缺陷，后天性疾病如炎症、外伤、肿瘤、放射损害等。 三 临床表现 儿童在青春发育年龄范围而未消失第二性征表现者，或虽消失第二性征，