门诊护理_工作规章制度.docx

门诊观察病房管理制度 1、观察病房由门诊护士负责管理，实现“四化八字” 。管理制度化、操作常规化、质量标准化、设置规化。整洁、舒适、安静、安全 。 2、病房整洁、舒适、肃静、安全。避免噪音，做到走路、关门、说话和操 作轻。保证医疗、护理工作的完成。 3、保持病房清洁卫生，注意通风，每日清扫不得少于 2 次，每周大清洁一次，紫外线照射每周一次。 4、门诊护士全面负责保管病房财产、设备，并建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。 5、病房不会客，不吸烟，医务人员工作时，必须穿工作服、佩带胸牌、戴工作帽、着装整洁符合要求，必要时戴口罩。 抢救工作制度 1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平， 抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。 2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。 3、每日核对抢救物品，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品 做到四定、三无、二及时，一专（ 四定：定位、定数量、定品种、定期检查维修， 三无：无过期、失效、缺损物品；二及时：及时补充和维修，及时消毒。一专：专人管 理，有记录 ）。必须处于应急状态。 无菌物品须注明灭菌日期， 保证在有 效期使用。 4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规， 确保抢救的顺利进行。 5、严密观察病情变化，准确、及时填写护理记录，未能及时记录的应 于抢救结束后 6 小时据实补记，并加以说明。 6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。 7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。 8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。 烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发 症的发生。 付：青链霉素过敏性休克急救措施 对过敏性休克的处理 必须迅速 分秒必争 就地抢救。 1、立即停药，平卧，给氧。 2、即刻皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5--1ml, 小儿酌减。症状不缓解，可每隔 20--30 分钟皮下或静脉注射 0.5ml ，直至脱离危险。 3、心脏骤停或呼吸停止时，立即行胸外心脏按压及人工呼吸。 4、根据医嘱给予氢化可的松 200mg或地塞米松 5--10mg 加入 50%葡萄糖液 40ml 静脉推注，或 5%--10%葡萄糖 500ml 静脉滴注，能迅速缓解症状。 5、给予纠正酸中毒和抗组织胺类药物遵医嘱。 6、呼吸受抑制时，肌肉注射可拉明、洛贝林等呼吸中枢兴奋剂，同时做好配合气管切开的准备。 7、在抢救的同时，应密切观察病情，记录脉搏、呼吸、血压、尿量等情况并注意保暖，如病人未脱离危险期间不宜搬动。 消毒隔离制度 消毒隔离的目的是消灭或控制传染源，切断传播途径，防止院交叉感染， 保障病员安全和工作人员的健康。 1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班、就餐、开会时应脱去工作服。 2、诊疗、换药处置工作前后应洗手，必要时用消毒液消毒手。无菌操作时要严格遵守无菌技术操作规程。 3、病房应每天通风换气，定期空气消毒，地面用湿拖帕清扫。床、床旁桌 和椅子，每日湿擦，抹布专用，一床一巾，用后消毒。 4、换下的脏被单等，放于指定地方，不随地乱丢，不在病室清点。 5、各种医疗用具、 仪器使用后须消毒。 病人床单位用品每周换洗 1 一 2 次。便器用后清洗消毒。 6、治疗室与换药室应每天通风换气，每天用消毒液擦拭物表和拖地，每天 用紫外线作空气消毒 1— 2 次，每周大清洁一次，每季度作细菌培养一次， 包括空气和物表。 7、医护人员进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，应严格遵守无菌操作原则。治疗车上层为清洁区，下层为污染区，压脉带一人一用一消毒。 8、换药用具应先后清洗后再消毒灭菌。 9、治疗室的抹布、拖布等用具专室专用。私人物品不准带入室。 10、医疗废物分别用黄色塑料袋分类放置送指定地点或作无害化处理。定期监测消毒液的浓度。做好各种登记。 11、无菌器械、容器、消毒瓶、消毒缸、敷料罐、持物钳等要定期灭菌， 溶媒及敷料罐一经打开， 只能使用 24 小时。消毒液及消毒缸要定期更换或使用干灌保持 4 小时。已用过和未用过的物品应有明显标记，严格分开放 置。体温计用后要用消毒液浸泡，使用时应擦干后使用。 12、有严重感染及危重病人和有强烈的传染性的病人， 应安置在单间病室， 病室应事先进行消毒。 13、传染病人按常规隔离。儿科门诊应设预检，疑似传染病者，应在观察 室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。物品及设备应分区固定使用，未经消毒的物品不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被单等，应消毒后再清洗。 14、传染病人应在指定的围活动