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针灸学重点笔记——康复一班整理 经络 ：经脉和络脉的统称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。 经络的作用 腧穴 ：是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位，既是疾病的反应点，又是针灸临床 的刺激点。 分为：经穴（十二经脉、任脉、督脉上的腧穴），奇穴和阿是穴。 （分类及概念） 腧穴常用定位法 ：体表标志定位法；骨度分寸定位法；手指同身寸定位法；简便取穴 定位法。 （各自的概念及骨度分寸法的一些常用骨度分寸） 一夫法 : 又称横指同身寸。是以食、中、环、小指四指相并，以中指中节近端横纹为标 准，四指横度为 3 寸量取穴位的方法 . 得气 : 进行针刺时，患者所产生的酸、麻、重、胀、疼痛或触电样反应等针感以及医者 刺手手下的沉紧等感觉。 十二经脉的体表分布规律：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后；手足阴经为 太阴在前， 厥阴在中，少阴在后。其中足三阴经在足内踝上 8 寸以下为厥阴， 太阴， 少 阴，至内踝上 8 寸以上，太阴交出于厥阴之前。 腧穴的主治特点： 1 近治作用， 睛明治眼疾； 2. 远治作用，合谷治本经所过出头面疾病； 3 特殊作用，大椎退热。 （各自的概念及应用） 二、经络系统的组成 1、十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经： 厥太少（内踝上 8 寸以下）；太厥少（内踝上 8 寸以上） 任督二脉皆起于胞中，同出于会阴，分别循行人体的前后正中线。 2、十二经脉循行走向 ：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足； 足三阴经从足走腹胸。 五、刺法的概念和分类： 刺法：又称“针法”，是指使用不同的针具，刺入人体的穴位（或一定部位）并施以 不同的手法，给与一定的刺激，从而激发经络之气，达到调整阴阳、防治疾病的方法。 六、毫针刺法 1、提插捻转的补泻：（基本操作方法的描述） ①捻转 ：补，角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后；泻，角度大、 用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。 ②提插 ：补，先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主；泻，先 深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。 2、双手进针的种类：指切进针法，挟持进针法，提捏进针法，舒张进针法。（适用范 围） 3、晕针表现及定义及预防 ：是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象；头晕目眩、面色 苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。 4、行针：又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的 各种针刺手法。 7、得气 ：是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应，又名针感。 8、 9、基本手法 ：提插法、捻转法；辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、 震颤法。 刺手， 押手 七、拔罐方法 走罐，留罐 八、常用灸法 灸法的概念 ：又称“艾灸”，是指用艾绒和药物为主要材料，点燃后在体表的一定部位 或腧穴进行烧灼、温熨，借灸火的温热刺激以及药物的作用，经过经络的传导，温通 经络、扶正祛邪，达到防治疾病的目的。 灸法的分类 及基本操作，用法 ： 1、艾灸： ⑴艾炷灸：直接灸（①瘢痕灸；②无瘢痕灸） 间接灸（①隔姜灸；②隔蒜灸；③隔盐灸） ⑵艾条灸：悬起灸（①温和灸；②雀啄灸；③回旋灸） ⑶温针灸：针和灸并用，不属于艾条灸 ⑷温灸器灸 2、其他灸法：灯火灸 天灸（白芥子灸、蒜泥灸、斑螯灸） 施灸注意事项： 【施灸的先后顺序】：先灸阳经，后灸阴经；先灸上部，再灸下部；就壮数而言，先 灸少而后灸多；就大小而言，先灸艾柱小者而后灸大者。 1、 对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗 2、 对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，一般不适宜用瘢痕灸 3、 孕妇的腹部和腰骶部也不适宜施灸 第二部分定位及主治及特殊穴位的刺灸法 主要腧穴 一、 1、 尺泽（合穴） 肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处 主治：肺系实热病；肘臂挛痛；急性吐泻，中暑，小儿惊风 2、列缺（络穴；八脉交会穴通于任脉） 桡骨茎突上方，腕横纺上寸 主治：肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。 3、合谷 （原穴）定位 主治：头面五官诸疾；外感；热病；经闭、滞产等妇产科病 4、曲池