外科常用吻合和缝合技术课件.pptVIP

外科常用吻合和缝合技术 缝合 suture ? 开裂的组织进行对合 吻合 anastomosis ? 空腔器官的对合 缝合 缝合原则 ? ? ? ? 同类组织 自深而浅 逐层缝合 正确对合 缝合要求 ? ? ? ? 两侧组织等量，对称，平齐 不留死腔 缝线选择适当 针距和边距 缝合方法 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 单纯缝合 内翻缝合 外翻缝合 皮内缝合 锁边缝合 8 字缝合 荷包缝合 减张缝合 连续缝合 单纯缝合 ? ? ? 常见于皮下缝合，皮肤缝合 针距 1-1.2cm 边距 0.5-0.6cm 外翻缝合 ? 常用于血管、腹膜缝合和松弛皮肤的缝合 内翻缝合 ? ? 胃肠吻合时对合浆膜层 修补胃肠道穿孔 皮内缝合 ? 用于Ⅰ类切口的闭合 锁边缝合 ? 胃肠道残端的闭合 8 字缝合 ? ? ? ? 外 8 字，内 8 字 止血 闭合创口 缝合筋膜 荷包缝合 ? ? ? ? 荷包，半荷包 阑尾炎 十二指肠残端封闭 使用吻合器 减张缝合 ? ? ? 用于缝合张力大，全身情况差 粗丝线或不锈钢丝 穿入橡皮管或纱布 连续缝合 ? 关腹时白线的闭合 吻合 吻合 ? ? ? ? 胃肠道吻合 胆肠吻合 血管吻合 胰肠吻合 胃肠道吻合 ? ? ? 端端吻合 端侧吻合 侧侧吻合 胆肠吻合 ? ? ? 胆道下端肿瘤 壶腹部肿瘤 胰十二指肠切除 血管吻合 缝合和吻合器械 缝合和吻合器械 优点 ? 缺点 ? ? 方便操作 节省手术时间 价格昂贵 皮肤缝合器（皮钉） ? 多用于大切口