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如何分析肺功能检查结果 肺通气功能障碍得类型有:阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍与混合性通气功能障 碍。阻塞性通气功能瞳碍以流速(FEV1. O/FVC% )降低为主，而限制性通气功能瞳碍以肺容星 (如VC)减少为主，混合性则二者兼而有之。判断通气功能瞳碍得类型得主要依据就是肺功能 检查，同时需要结合临床资料作出正确得结论。 分析肺功能检查结果可以参考以下得步骤： 步骤1 : FVC FVC正常，基本上可以排除限制性通气功能障碍,若有降｛氐，则需要鉴别就是阻塞性还就是 限制性通气功能障碍。 步骤2：FEV 1 正常:可以除外明显得限制性与阻塞性通气功能障碍。 降低:提示存在有通气功能障碍，由于限制性与阻塞性通气功能障碍均可表现出FEV1降低，故 需要评估FEV1 /FVC,判断就是否存在阻塞。若有条件，应检查肺总呈(TLC )0肺总＞ (TLC)增加 大于15%，提示阻塞；月市总呈(TLC )正常或增加可除外限制；若降低提示限制，对于混合性 通气功能障碍，肺总＞ (TL C )偶可正常。 步骤 3 :FEV1/F VC 正常:通常可排除阻塞性通气功能瞳碍。 FEV1/FVC正常或增高，结合FV C降低，常常提示限制性通气功能障碍。若有疑问可检查肺 总呈(T LC)或DLCO(DLCO :指单位时间内、单位压力差下通过肺泡毛细血管膜进入毛细血管 血液中得CO星，实测值与预计值得百分比＞8 0%为正常。)，同时可以结合胸片检查有无肺 总呈(TLC)减少得依据。 FEV1/FVC降彳氐高度提示阻塞性通气功能瞳碍，就是判断阻塞性通气工能障碍得重要指标。 步骤4:呼气流量值 FEF25-75与F E VI得改变T，但更为敏感(用力呼气中段流星FEF25%-75%就是指在2 5% - 75%用力肺活呈间得用力呼气流呈) 步骤5：MW MVV与FEV1得改变一般一致，但更为敏感。临床上可以通过FEV1来计算MV V值。在正常 情况下，预计MVV=FEV1x40在临床工作中可以利用MVV预计低限作为MVV就是否适当得判 断依据。MW预计低|!g=FEV1 X30。若MW＜ FEV1x30.常常提示患者未用力、配合不佳、疲劳、神经肌肉疾患等，需要技术员认真甄别;若MW显WFEV1x30,往往提示测定FEVI时未 尽全力或存在有严重得阻塞性通气功能障碍。（最大通气量MW就是指月市功能测走时，单位 时间内所能呼吸得最大气呈。被检者以最大得速度与幅度呼吸1 5秒钟，呼出得总理乘以4,即 为每分钟最大通气呈。） 弓I起M VV与FEV1不协调降低改变得原因主要就是大气道阻塞或神经肌肉疾患。 步骤6：DLco （DLCO：指单位时间内、单位压力差下通过肺泡毛细血管膜进入毛细血管血液中 得CO呈，实测值与预计值得百分比80%为正常） D Leo降彳氐提示肺实质限制性病变。若为单纯性降低多考虑肺血管病变。 增高，可见于哮喘、肥胖、肺泡出血等。 步骤7：支气管反应性测定 实例分析???1男,59岁。身高151cm。体重4 6kgo 项目硕计值 项目 硕计值 VC 2、91 , FVC 2、82 FEV1 2、29 FEV1/FVC 一 , FEV1/VC 76、59 MVV 94、1 实测值 实测师计％ 1、29 — 44、4 1、27 45、1 0、56 24、6 44、19 — 43、58 56、9 19、41 20、6 步骤1 ： F VC FVC降低，提示存在有肺通气功能瞳碍，但则需要鉴别就是阻塞性还就是限制性得原因。 步骤2：FEV 1 FEV1显著降低，结合FVC明显降低，提示存在限制性原因得可能,同时需要评估FEV1/FV C,以 明确就是否存在阻塞性得原因。 步骤 3 : FEV1/FVC FEV1 / FVC明显降低，高度提示阻塞性通气功能瞳碍。 步骤4：呼气流量值 未提供。 步骤5：MW MW预计二0、56x30二16、 MVV实测二19、41，结合上述各指标得改变，符合严重阻塞性通 气功能瞳碍得MVV变化,当然需要技术员结合患者得检查情况与流臺容积图形来综合判断。 结论:中度限制，重度阻塞性通气功能障碍。 实例分析一-2男,56岁。身高170cm。体重6 0 kg。 顷目 预计值 实测值 实测/预计％ FVC 4、00 3. 48 87 2 FEV1 3、20 1、24 38 8 FEV1/FVC 35 6 MW 119、2 1 4 29 40 5 RV/肺总 fi(TLC) 52 7 DLc o 9、16 4、59 50 1 DFVC正常，可以除外明显得限制性通气功能瞳碍。就是否有阻塞性原因，需要检查FEV1, F EV1/FVC。 )FEV1降低，可以明确有阻塞性原因，由于FVC正常，故其降低可能为阻塞性通气功能瞳 碍所致，需