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腹部总结 Jbl.第一节 腹前外侧壁及阴囊 Jbl. 一、腹前外侧壁的层次 熟悉腹壁浅筋膜的特点，动脉分布和静脉冋流。 靠牆腹前外侧壁的层次；了解三层扁肌的排列和肌纤 3.掌握腹直肌鞘的构成及其内容物。 二、 腹股沟区 了解腹股沟区的特点和意义。 掌握股沟管的位置、构成、内容物和临床意义。 3?掌握腹股沟三们的位置和边界。腹壁下动脉在鉴别腹 股沟斜疝和直疝的意义。 三、 精索及阴囊 掌握精索的组成及位置。 熟悉阴囊的构造、内容物和功能。了解睾丸被膜利睾 丸鞘膜的构成及临床意义。 第二节腹膜与腹膜腔 掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜腔的分区。 熟悉腹膜形成的主要结构（网膜、系膜、韧带、陷 凹）。 掌握小网膜的位置和分部。了解大网膜的位置、构 成和机能。 掌握网膜囊、网膜孔的位置、境界及其临床意义。 掌握直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置及临床意 义。 了解腹膜和脏器的关系和意义。 第三节腹腔脏器的血管和淋巴结III 第三节腹腔脏器的血管和淋巴结 III 掌握腹腔干、肠系膜上、下动脉及其主要分支的行程和分布。 掌握肝门静脉的组成、行程、及其属支。肝门静脉与上、下腔 静脉的吻合及临床意义。 熟悉腹腔淋巴結、肠系膜上、下浴巴结的分布及收纳范围。 第四节腹腔的重要脏器 L掌握胃的位置毗邻、 L掌握胃的位置毗邻、 血管供应和了解其淋巴回流。 掌握十二指肠的位置及各部的毗邻。 掌握胰腺的位置和毗邻。 掌握肝的位置和毗邻，肝蒂的构成及其内各结构的位置关系。 了解肝的体表投影。 肝外胆道的组成；胆囊的位置、体表投射和胆囊动脉的行径; 胆总管的分段及各段的重要毗邻o 了解脾的位置及毗邻以及副脾的存在情况。 第五节 腹后壁和腹膜后间隙 了解腹后壁的层次。 熟悉腹膜后间隙的位置、境界和内含的主要结构。 掌握肾脏的位置、毗邻和被膜。肾蒂的组成及其主 要结构的排列。 熟悉输尿管腹段的行程及毗邻。 了解肾上腺的位置及毗邻。 掌握腹主动脉的主要分支，下腔静脉的属支，腰交 感干，乳靡池的位置。 7.了解腰淋巴结的分布及收纳范围O 7. 了解腰淋巴结的分布及收纳范围O Ill 腹部局解 ?腹壁与阴囊 ?腹膜与腹膜腔 ?腹腔脏器 ?腹膜后间隙 境界、 腹壁上界由剑突、肋弓、第11肋前端和12肋下缘至第12胸 椎连线。下界由耻骨联合上缘、耻骨崎、耻骨结节、腹股洶韧 带、骼崎至第五腰椎棘突连线。腹腔界限较腹壁大。上界为膈; 下界为小骨盆上口。腹腔以靠近腹后壁的腹膜壁层分为前方的 腹膜腔和后方的腹膜后间隙。 Diaph ragm Thoracic cavity Abdomino- pelvic cavity Pelvic axis Abdominal axis Pelvic inlet Coccyx Pubic symphysis Abdominal cavity Muscles of 早 abdominal wall ——Greater ,i| pelvis —^—Pelvic z/Z brim z?/ Obturator membrane Pelvic outlet D朦需牖Peri— B Pelvic diaphragm (levator ani) Regions and Planes of Abdomen Right lateral rectus plane (semlursr liri* Left lateral rectus plane (semilunar line) RigM midinguirial plane Laft midiriguiral planw digastric region region Subcostal plane Umbilical region r [lateral) region Iriterspirious plane Right inguinal region Left Left inguinal Hypogastric (pubic^ region 皮肤腹直肌I J 皮肤 腹直肌 I J 第_节腹前外侧壁 、腹前外侧壁的层次 由浅入深可分为六层：皮肤、浅筋膜、肌层、 腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁腹膜。 浅筋膜 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌V 腹横筋膜 腹膜外脂肪 / 壁腹膜 (-)皮肤 (二)浅筋膜 腹壁的下份浅筋膜 分为两层： L脂肪层，Camper 筋膜。 2.膜样层：Scarpa 筋膜， 向下在腹股沟韧带 下另约一檎籾K附着 于阔筋膜，并与阴茎浅 筋膜、Colles筋膜相延 续。 胸腹壁静脉旋骼浅静浅筋膜内有腹壁浅 动、静脉，皮神经等。 胸腹壁静脉 旋骼浅静 Superficial fasuia Fattv layer (Campers fasclai ■ Me^raBiGuS layer (Scarpas i