磁共振诊断学概论.docx

磁共振成像概论1 磁共振成像 概论 1 西安交通大学第一医院影像中心孙兴旺 何谓MR I?一 顶 何谓MR I? MRI是英文Magnetic Resonance Imaging的缩写，二 即核磁共振成像。 4 (Nuclear Magnetic Resonance Imaging NMRI ) (Magnetic Resonance , MR)夕賃 是近些年来一种新型的高科技影像学检查务 法，是二十世纪80年代初才应用于临床的医学为 像诊断新技术。被誉为医学影像领域中继X线衫 CT后的又一重大发展。 T .［目的要求】 . ［目的要求】 1、 了解： (1 ) MR成像的基本原理概述 (2 ) MR图像特点及常用MR检查技术 (3) MR图像分析与诊断 2、 熟悉：MR临床应用价值 3、 掌握：正常及异常组织的信号特点 1、MR成像的原理概述 r 是利用原子核在强磁场中发生彩 振所产生的信号，经采集、图像重須 的一种高科技成像技术； -5TJJ 是一种核物理现象在医学领域白罗 应用。 ? I ? ? r ■ — r 1 ? Ito *.? , ■ F ? % J / J tdR , ■ * ■ ⑴没有电离辐射的损伤(尚未发现)；J ⑵多方位(横、冠、矢及斜面)成像;， 图像对解剖结构的细节显示比较好;] 对组织细微病理的变化更敏感，如今| 脑水肿等，组织间的对比度优于CT; 才艮据信号可以确定组织的类型，如 脂肪、出血、水等； ISL10 I SL10  1、何谓MR I扫描序列? TOC \o 1-5 \h \z 磁共振图象是通过采用特定的成像为 序列（软件程序）扫描而获得的。 W 目前最常用的是自旋-回波序列 么 （SE序列）。通过改变序列中的TR （期 频重复时间）和TE （回波时间）两个参夕 数，可分别获得质子密度图、TrWI和 匸 T2-WI的加权图像；这三种不同成像参 数的加权图像，各分别代表了各种组织与 的三种不同的磁共振特性，借以分辨正 常组织种类、并识别病变。 自旋回波（SE）序列成像 成心数：TE (15~90ms) 和TR ( 180° 射频脉冲 信号 180° 【SE序列成像图】 主要反映组织T1 （纵向弛豫时间）值者称T1 -WI 主要反映组织T2 （横向弛豫时间）值者称T2-WI T1-WI Pd-WI T2-WI TR 射频重复 时间 短 v600ms 长 1500ms 长 1500ms TE 回波时间 短 v25或30ms 短 v25或30ms 长 75ms 4 1 4 1 2、如何识别Tl、T2加权像 歸 ① 观察图像的TE和TR值（TE 15-80ms TR 300-30而硕| 可以识别。短TE、短TR为T1加权像，TE. TR均长为绍 加权像，短TE、长TR者为质子像- 加权像和T2加权像，特别是在图像没有J 示特征性的TE和TR值时更有价值。 如：观察液体结构（脑室、膀胱或脑脊% 若液体是亮的，彳艮可能为T2加权电 若液体是暗的，则可能为T1加权像。 若液体是亮的，而其他结构不像是T 加权像。则可能是质子密度图。 . MT r MRI常用检查技术 B ，A 三、MRI常用检查技术 1、 MR平扫 2、 MR增强扫描 I I 磁共振（MR ）平扫诺 采用常用序列（自旋回波序y 列），不引入任何造影剂于组 % 织、器官血管内，对被检查脏器义 进行扫描，获取普通常规T「WI马 ^T2-WI加权或质子图像的扫描与 称桔平扫。 动 MR增强扫描1、引入顺 MR增强扫描 1、引入顺磁性阳性物质（造影 . 2、 剂）。其作用主要可使T］缩短, 在WI加权像上呈高信号； 引入超顺磁性物质（造影剂） 其作用是使丁2缩短，在T2-WI 加权像上是低信号。 1、 1、 2、 3、 适 应 症 某些肿瘤的鉴别诊断； 提高病变的发现率; 确定血脑屏障是否被破坏 MR检查的亲是達 禁忌疝 是病人体内装有磁易感性物质或装置， 这些结构的移动或功能丧失会引起不良 果。如： ①心脏起搏器; 工心脏瓣膜；④ 激器 (TENs ) 结构（框周）; ②耳蜗移植体；③某些 骨骼生长刺激器和神经 ⑤动脉夹或圈；⑥金 ⑦某些假体。 J ... 四、MR图像特点 灰阶成像：信号强、弱 强（高）-- Uj色 弱（低）--黑色 三维成像： MR信号强弱与组织中氢质子的弛豫时 间（Tl, T2值）有关。 白色］短TL长T2 （高或强信号）- - 白色］ 长TL短T2 （低或弱信号） 黑色 不同组织的Tl, T2值及信号特点 组织 ms) T1-WI T2(ms) T2-W 脂肪 肝脏 肾皮质 脳白质 脾脏 脑灰质 肌肉 肾随质 血液 180 270 360 480 520 600 680 800 2000 2500 白 灰