2021年化疗药物常见的不良反应.docxVIP

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 化疗常见的不良反应（一）（一）局部不良反应部分抗肿瘤药物对血管刺激性较大，作静脉注射时易刺激静脉内壁造成静脉炎，表现为从注射部位沿静脉走向显现发红，疼痛，色素冷静，血管变硬等；如静脉注射时药物不慎漏于皮下，即可引起疼痛，肿胀或局部组织坏死；护理措施1，挑选好输液部位，躲开手腕和肘窝以及施行过广泛切除性外科手术的肢体的末端，乳腺癌根治术后防止患肢注射， 化疗常见的不良反应（一） （一）局部不良反应 部分抗肿瘤药物对血管刺激性较大，作静脉注射时易刺激静脉内壁造成静脉炎，表现为从注 射部位沿静脉走向显现发红，疼痛，色素冷静，血管变硬等；如静脉注射时药物不慎漏于皮下， 即可引起疼痛，肿胀或局部组织坏死； 护理措施 1，挑选好输液部位，躲开手腕和肘窝以及施行过广泛切除性外科手术的肢体的末端，乳腺癌根治 术后防止患肢注射，防止下肢静脉；合适的部位为前臂，应当防止在同一部位多次穿刺，有方案 地调换静脉，挑选静脉从小到大，由下到上，由远端到近端； 2，在可能的情形下，应考虑采纳中心静脉留置针 3，静脉注射药物时，药液的浓度不宜过高，给药速度不宜过快，削减对静脉的刺激； 4，注射化疗药物前，必需先用 0.9%的生理盐水诱导，确保针头在静脉内再注入化疗药；输液过 程中加强观看，并询问患者注射部位是否疼痛，肿胀等不适； 5，输入化疗药物后，应当用 0.9%的生理盐水充分冲洗管道后再 抜针（除奥沙利铂外，奥沙利铂 输入前后必需要用 5%葡萄糖冲洗静脉管道） ，使化疗药物完全进入人体内，并削减药液对血管壁 的刺激； 6，在用药前具体向患者讲解药物渗出的临床表现，假如显现局部隆起，疼痛或输液不畅时，准时 呼叫护士； 7，一旦疑有外漏，应立刻停止注射，保留针头，接空针，从原静脉抽吸抽出残留在针头，输液管 中的药物，并用硫酸镁冷敷（奥沙利铂外漏一周内禁止冷敷） ，抬高患肢； （二）消化系统不良反应 很多药物对胃肠道黏膜有损害作用而引起不同程度的消化道反应，如食欲减退，恶心，呕吐， 1 第 1 页，共 5 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 腹泻等；护理措施1，化疗前做好说明工作，化疗时有意识地与患者谈心；2，保持病房环境清洁，无异味，削减不良刺激；3，在化疗前准时精确的赐予止吐药物，如甲氧氯普胺，阿扎司琼等，必要时可以使用冷静药物辅 腹泻等； 护理措施 1，化疗前做好说明工作，化疗时有意识地与患者谈心； 2，保持病房环境清洁，无异味，削减不良刺激； 3，在化疗前准时精确的赐予止吐药物，如甲氧氯普胺，阿扎司琼等，必要时可以使用冷静药物辅 助治疗； 4，赐予清淡易消化的饮食；对已发生呕吐的患者，可在呕吐的间歇期进食，少量多餐，多饮水， 并保持口腔的清洁； （三）骨髓抑制 护理措施 1，赐予高蛋白质，高热量，丰富维生素的饮食； 2，按时查血常规，明白血象下降情形遵医嘱赐予升血药物，粒细胞集落刺激因子（ G-CSF）并观 察疗效；必要时输注全血或成分输血； 3，白细胞特殊是粒细胞下降时，感染的机会将会增加，当白细胞计数 4.0*109/L, 应用紫外线消 毒病房 , 削减探视 , 严密监测患者的体温 . 当白细胞计数 1*109/L, 简单发生严峻感染 , 需进行爱护 性隔离； 4，当血小板计数 50*109/L 会有出血的危急 , 当血小板 50*109/L, 易发生中枢神经系统，肠道， 呼吸道的出血 , 应严密观看病情变化，防止脑，肺的出血；帮助做好生活护理，防止碰撞，拔针后 增加按压时间，静脉注射时止血带不宜过紧，时间不宜过长；一旦患者显现头痛等症状应考虑颅 内出血，准时通知医生； （四）泌尿系统毒性反应 2 第 2 页，共 5 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 护理措施1，嘱患者在化疗前和化疗过程中多饮水，使尿量维护在每天2000-3000ml 以上；2，使用顺铂前充分水化, 每天输生理盐水3000ml；3，大剂量的甲氨蝶呤应用时, 可导致肾功能不全 , 需水化 , 护理措施 1，嘱患者在化疗前和化疗过程中多饮水，使尿量维护在每天 2000-3000ml 以上； 2，使用顺铂前充分水化 , 每天输生理盐水 3000ml； 3，大剂量的甲氨蝶呤应用时 , 可导致肾功能不全 , 需水化 , 定期检查血药浓度及用四氢叶酸解救； 4，环磷酰胺，异环磷酰胺（ IFO）应用时宜充分水化以利膀胱派空；尿路爱护剂美司钠，可预防 出血性膀胱炎一般在应用 LFO后的 0h，4h， 8h 静脉推注此药 化疗常见的不良反应（二） （五）肝功能损害 肝细胞易受化疗药物的损害，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，丝裂霉素等，可引起肝功能损害，表现 为乏力，食欲不振，黄疸，肝肿大，肝区疼痛，血清转氨酶上升和（或）胆红素上升等； 护理措施 1，