心电监护仪的使用操作考核评分标准.docxVIP

心电监护仪的使用操作考核评分标准 评价内容 配分 考核点 备注 全部 符合 大多 符合 半数 符合 很少 符合 评估 （20 分） 环境 评估 （6 分） 2 1.安静、宽敞、明亮，室温适宜 2 1.5 1 0 2 2.有屏风或床帘遮挡，能保护患者 隐私 2 1.5 1 0 2 3.电源插座完好，周围无电磁波干 扰 2 1.5 1 0 ri Q 评估 （3 分） 1 1.穿好工作服、戴帽、挂表 1 1 0.5 0 1 2.洗手、戴口罩 1 1 0.5 0 1 3.着装整洁、端庄大方 1 1 0.5 0 用物 评估 （5 分） 5 1.用物：（1）心电监护仪一台及 导线；（2）敷料缸（内备纱布数 块）；（3） 75%酒精；（4）生理 盐水；（5）（无菌棉签）；（6） 持物钳；（7） 一次性电极片3-5 张；（8）纸、笔；（9）配套的血压 袖带；（10）插线板（用物准备少 一项扣0.5分） / / / / 患者 评估 2 1.全身情况：患者的病情、意识、 疾病诊断及心功能情况等 2 1.5 1 0  （6 分） 2 2.局部情况：患者胸前区电极片粘 贴处皮肤有无伤口、破损或感染； 指（趾）甲有无灰指（趾）甲或涂 指甲油 2 1.5 1 0 2 3.心理状况：患者对心电监护的认 知状况 2 1.5 1 0 实施 （50 分） 上机 前准 备（9 分） 2 1.核对医嘱 2 1.5 1 0 3 2.推治疗车至病房，核对床号、姓 名；关门窗，屏风或床帘遮挡 3 2 1 0 2 3.解释心电监护的目的 2 1.5 1 0 2 连接心电监护仪电源，打开主机开 关。 2 1.5 1 0 心电 图监 测（15 分） 2 1.充分暴露患者安置电极片的部 位，注意保暧和保护患者隐私 2 1.5 1 0 3 2.选择无破损无异常的皮肤作为 粘贴电极片处，先用生理盐水纱布 擦拭该处皮肤上的汗渍和污垢，再 用75%酒精棉签涂擦一遍 3 2 1 0 4 正确粘贴一次性电极片，连接心电 监护导联线（1）五导联 左臂点极: 左锁骨中线下或左上肢连接躯干 部位；右臂电极：与左臂对称部位; 左腿电极：左锁骨中线第6、7肋 4 3 2 1  间或左股部；右腿电极：与左腿电 极对称部位；胸部导联：心电图胸 导联的位置（2）三导联：左臂电 极、右臂电极、左腿电极同五导联 同名位置 2 4.选择（P、QRS、T波）显示清晰 2 1.5 1 0 的导联（常用II导联心电图） 2 5.正确调整心电图波形 2 1.5 1 0 2 6.正确调整波速，心电监护波形走 2 1.5 1 0 速为25mm/s 呼吸 2 正确选择波速：由心电图的电极感 2 1.5 1 0 监测 知胸廓的阻抗变化，显示呼吸的波 (2 形和数据，呼吸监护波形走速为 分） 6. 25 mm/s 脉搏 3 1.选择检测部位：选择指（趾）甲 3 2 1 0 条件好的手指或脚趾 饱和 3 2.连接脉搏血氧饱和度探头于患 3 2 1 0 度监 者指（趾）端,使红外线光源对准 测(6 指（趾）甲，指套松紧适宜 分） 无创 4 1.袖带放置正确：按照要求对好标 4 3 2 1 血压 记（标记对准肱动脉搏动处），将 的监 袖带绑在肘关节上2-3cm处，松紧 测（9 度以能容纳一手指为宜  分） 3 2.测压肢体位置放置正确，测血压 肢体应于患者心脏位于同一水平 3 2 1 0 2 3.根据医嘱选择测压模式，模式选 择：成人、儿童、新生儿。设置测 压方式：手动测压或自动定时测压 2 1.5 1 0 上机 后操 作（9 分） 4 1.根据病情正确设置各监测参数 的报警范围，打开报警系统，调至 主屏 4 3 2 1 2 整理床单位，协助患者盖好衣被， 取舒适体位，放好呼叫潜，准确记 录 2 1.5 1 0 3 3.健康教育：（1）不要自行移动 或摘除电极片；（2）不要在监护 仪附近使用手机，以免干扰监测波 形；（3）指导患者学会观察电极 片周围的皮肤情况，如有痒痛感及 时报告医护人员 3 2 1 0 评价 （30 分） 6 1.各监测参数和波形在心电监护 仪主屏幕均能清晰显示 6 4 3 1 6 2.操作熟练，方法正确 6 4 3 1 6 3.护士仪态端庄，关爱患者，有 整体护理观念 6 4 3 1 6 4.护患沟通有效，患者合作 6 4 3 1 总分 6 5.所用时间不超过8分钟，时间超 过1分钟扣1分，扣完为止。 6 / / /