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苏州市中小学生近视的影响因素分析.docxVIP

苏州市中小学生近视的影响因素分析.docx

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苏州市中小学生近视的影响因素分析 摘要:目的 分析苏州市中小学生近视的影响因素,为防制学生近视提供依据。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取苏州市小学(四至六年级)、初中和高中学生为调查对象,通过《国家学生常见病和健康影响因素监测方案》问卷收集学生性别、学段、父母近视史、户外活动时间和视屏时间等资料,睫状肌麻痹下进行裸眼远视力检查和屈光检测,采用多因素Logistic回归模型分析近视的影响因素。结果 共发放问卷990份,回收有效问卷882份,回收有效率为89.09%。近视690人,近视检出率为78.23%。多因素Logistic回归分析结果显示,女生(OR=1.703,95%CI:1.173~2.474)、初中和高中学段(OR:5.597~11.949,95%CI:3.573~28.349)、父母均近视(OR=2.445,95%CI:1.597~3.742)和视屏时间≥3 h/d (OR=2.026,95%CI:1.235~3.325)是中小学生近视的危险因素;户外活动时间≥2 h/d(OR:0.493~0.510,95%CI:0.273~0.943)是中小学生近视的保护因素。结论 苏州市中小学生近视检出率为78.23%,性别、学段、父母近视史、户外活动时间和视屏时间是近视的影响因素。 2018年全国近视调查结果显示,儿童青少年近视率达53.6% 1 对象与方法 1.1 对象 于2018年9—10月选取苏州市小学、初中、高中学生为调查对象。排除不同意参与者,患有眼部外伤等眼部疾病及不适合散瞳验光者。至少一名学生家长或合法监护人签署知情同意书。 1.2 方法 1.2.1 抽样方法 按照《国家学生常见病和健康影响因素监测方案》 1.2.2 视力检查及问卷调查 由经过统一培训的医生进行视力检查,包括裸眼远视力检查和屈光检测。远视力检查采用标准对数视力表。屈光检测采用电脑自动验光仪(RM-8900;Topcon Corp,东京,日本),每天验光前通过模拟眼进行校正。调查对象验光前使用复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)进行睫状肌麻痹。近视诊断标准为裸眼远视力5.0,且睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数-0.50 D(等效球镜度数:球镜度数+1/2柱镜度数),两眼不一致时以视力较低者为准 采用《国家学生常见病和健康影响因素监测方案》 1.3 统计分析 采用“江苏省学生常见病和健康影响因素监测平台”录入数据,采用R 3.2.2软件统计分析。定量资料不服从正态分布,采用中位数和四分位数间距[M (Q 2 结果 2.1 中小学生基本情况 共发放问卷990份,回收有效问卷882份,回收有效率为89.09%。其中男生437人,占49.55%;女生445人,占50.45%。父母一人或均近视491人,占55.67%。饮(吃)含糖饮料、甜食和油炸食品频率均以1次/d为主,分别为699人、666人和717人,占79.25%、75.51%和81.29%。吃新鲜水果频率以1次/d为主,434人占49.21%。吃蔬菜频率以≥2次/d为主,567人占64.29%。吃早餐频率以每天为主,784人占88.89%。做眼保健操频率以2次/d为主,624人占70.75%。课后读写时间以≥3 h/d为主,295人占33.45%。户外活动时间以1~2 h/d为主,380人占43.08%。视屏时间以≥3 h/d为主,358人占40.59%。见表1。 2.3 中小学生近视影响因素的多因素Logistic回归分析 以近视为应变量(0=否,1=是),以单因素分析中差异有统计学意义的学段、性别、父母近视史、吃甜食频率、吃油炸食品频率、吃早餐频率、做眼保健操频率、课后读写时间、户外活动时间和视屏时间为自变量,进行多因素Logistic回归分析。结果显示,女性、初中和高中学段、父母均近视和视屏时间≥3 h/d是中小学生近视的危险因素;户外活动时间≥2 h/d是中小学生近视的保护因素。见表2。 3 讨论 调查结果显示,苏州市中小学生近视检出率为78.23%,其中小学、初中和高中学生近视检出率分别为55.93%、86.26%和93.07%,与江苏省调查结果 性别、学段、父母近视史、户外活动时间和视屏时间是中小学生近视的影响因素,与既往报道结果 本次研究并未发现过长的课后读写时间与中小学生近视相关,与其他研究结果 相关研究结果显示,学生眼内调节能力强,可能出现假性近视,散瞳睫状肌麻痹后的屈光检测在近视精确判定中具有重要价值 2.2中小学生近视检出率比较 近视690人,近视检出率为78.23%。男生近视检出率为74.14%,低于女生的82.25%(P0.05)。小学、初中和高中学生近视检出率分别为55.93%、86.26%和93.07%,差异有统计学意义(P

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