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苏州市中小学生近视的影响因素分析
摘要:目的 分析苏州市中小学生近视的影响因素,为防制学生近视提供依据。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取苏州市小学(四至六年级)、初中和高中学生为调查对象,通过《国家学生常见病和健康影响因素监测方案》问卷收集学生性别、学段、父母近视史、户外活动时间和视屏时间等资料,睫状肌麻痹下进行裸眼远视力检查和屈光检测,采用多因素Logistic回归模型分析近视的影响因素。结果 共发放问卷990份,回收有效问卷882份,回收有效率为89.09%。近视690人,近视检出率为78.23%。多因素Logistic回归分析结果显示,女生(OR=1.703,95%CI:1.173~2.474)、初中和高中学段(OR:5.597~11.949,95%CI:3.573~28.349)、父母均近视(OR=2.445,95%CI:1.597~3.742)和视屏时间≥3 h/d (OR=2.026,95%CI:1.235~3.325)是中小学生近视的危险因素;户外活动时间≥2 h/d(OR:0.493~0.510,95%CI:0.273~0.943)是中小学生近视的保护因素。结论 苏州市中小学生近视检出率为78.23%,性别、学段、父母近视史、户外活动时间和视屏时间是近视的影响因素。
2018年全国近视调查结果显示,儿童青少年近视率达53.6%1 对象与方法1.1 对象于2018年9—10月选取苏州市小学、初中、高中学生为调查对象。排除不同意参与者,患有眼部外伤等眼部疾病及不适合散瞳验光者。至少一名学生家长或合法监护人签署知情同意书。1.2 方法1.2.1 抽样方法按照《国家学生常见病和健康影响因素监测方案》1.2.2 视力检查及问卷调查由经过统一培训的医生进行视力检查,包括裸眼远视力检查和屈光检测。远视力检查采用标准对数视力表。屈光检测采用电脑自动验光仪(RM-8900;Topcon Corp,东京,日本),每天验光前通过模拟眼进行校正。调查对象验光前使用复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)进行睫状肌麻痹。近视诊断标准为裸眼远视力5.0,且睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数-0.50 D(等效球镜度数:球镜度数+1/2柱镜度数),两眼不一致时以视力较低者为准采用《国家学生常见病和健康影响因素监测方案》1.3 统计分析采用“江苏省学生常见病和健康影响因素监测平台”录入数据,采用R 3.2.2软件统计分析。定量资料不服从正态分布,采用中位数和四分位数间距[M (Q2 结果2.1 中小学生基本情况共发放问卷990份,回收有效问卷882份,回收有效率为89.09%。其中男生437人,占49.55%;女生445人,占50.45%。父母一人或均近视491人,占55.67%。饮(吃)含糖饮料、甜食和油炸食品频率均以1次/d为主,分别为699人、666人和717人,占79.25%、75.51%和81.29%。吃新鲜水果频率以1次/d为主,434人占49.21%。吃蔬菜频率以≥2次/d为主,567人占64.29%。吃早餐频率以每天为主,784人占88.89%。做眼保健操频率以2次/d为主,624人占70.75%。课后读写时间以≥3 h/d为主,295人占33.45%。户外活动时间以1~2 h/d为主,380人占43.08%。视屏时间以≥3 h/d为主,358人占40.59%。见表1。2.3 中小学生近视影响因素的多因素Logistic回归分析以近视为应变量(0=否,1=是),以单因素分析中差异有统计学意义的学段、性别、父母近视史、吃甜食频率、吃油炸食品频率、吃早餐频率、做眼保健操频率、课后读写时间、户外活动时间和视屏时间为自变量,进行多因素Logistic回归分析。结果显示,女性、初中和高中学段、父母均近视和视屏时间≥3 h/d是中小学生近视的危险因素;户外活动时间≥2 h/d是中小学生近视的保护因素。见表2。3 讨论调查结果显示,苏州市中小学生近视检出率为78.23%,其中小学、初中和高中学生近视检出率分别为55.93%、86.26%和93.07%,与江苏省调查结果性别、学段、父母近视史、户外活动时间和视屏时间是中小学生近视的影响因素,与既往报道结果本次研究并未发现过长的课后读写时间与中小学生近视相关,与其他研究结果相关研究结果显示,学生眼内调节能力强,可能出现假性近视,散瞳睫状肌麻痹后的屈光检测在近视精确判定中具有重要价值2.2中小学生近视检出率比较近视690人,近视检出率为78.23%。男生近视检出率为74.14%,低于女生的82.25%(P0.05)。小学、初中和高中学生近视检出率分别为55.93%、86.26%和93.07%,差异有统计学意义(P
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