护理应急处理流程.docVIP

护理应急程序及流程 患者突然发生猝死时的应急程序 发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任。 通知家属。 向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知保卫科将尸体接走。 做好病情记录及抢救记录。 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 猝死 通知值班医生、科主任及 护士长 ↓ ↓ 实施各种抢救 通知家 措施诿 属 ↓ 如患者抢救无效死亡，应等 家属到院后，再通知保卫科 将尸体接走 ↓ 做好病情记录及抢救 记录 ↓ 维护病室秩序，保证其他患 者的治疗及护理工作，保护 同病室患者。 患者有自杀倾向时的应急程序 发现患者有自杀念头时，应立即逐级汇报。 通知主管医生。 做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 通知患者家属，要求 24 小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。 详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。 发现患者有自杀倾向时 ↓ 逐级汇报同时通知主管 医生 ↓ 通知家属， 要求 24 小时陪护， 身边不可 离开人 ↓ 做好必要的防范措 施 ↓ 每班重点交接班，掌握心理 患者自杀后的应急程序 状态 发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场） ，通知保卫科协助处理。 通知医务处或院内总值班，服从领导安排处理。 协助主管医生通知家属。 配合院领导及有关部门的调查工作。 做好各种记录。 保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。 发现自杀 ↓ 与医生尽快赶赴现场进行抢 救 ↓ ↓ 保护现 场  通知院内总值班及医务 处 ↓  ↓ 配合院领导及有关部门的调 查工作  通知家 属 ↓ 做好各种记 录 ↓ 同时要保证病室常规工作的进行及其他患者 的治疗工作 患者坠床 / 摔倒的应急程序 患者不慎床 / 摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 遵医嘱开始必要的检查及治疗。 向上级领导汇报（夜间通知院总值班） 。 协助医生通知患者家属。 认真记录患者坠床 / 摔倒的经过及抢救过程。 发现患者坠床或摔 倒 ↓ 立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施 ↓ 如病情允许将患者移至抢救室或患 ↓ 者床上 ↓ 进一步检查与治疗及病情观 通知有关领导，协助通知患者家 察 ↓ 属 认真记录患者坠床 / 摔倒的经过及 抢救过程 患者外出或外出不归时的应急程序 发现患者外出应马上通知病室主管医生及科主任、护士长。 通知医务处和护理部，夜间通知院内总值班。 查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。 尽可能查出患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。 患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交护士长保存。 认真记录患者者外出过程。 发现患者外出后马上通知科室主管医生及科主 任、护士长 ↓ 通知医务处和护理部、 夜间通知院内 总值班 ↓ 查找患者联系电话， 或通知住院处协助查找家 属联系电话 ↓ 积极查找患者去向，必要时通知保卫处协 助寻找患者 ↓ ↓ 患者返回后，立即 若确属外出不归， 需两人共同清理患 通知有关部门 者用物，贵重物品、 钱款应登记并上 ↓ ↓ 交护士长保存。 记录患者外出过程 患者发生输血反应时的应急程序 1、患者发生输血反应时， 应立即停止输血， 换输生理盐水， 遵医嘱给予抗过敏药物。 2、报告医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3、病情紧急的患者准备好瘵药品及物品， 配合医生进行紧急救治， 并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者 的焦虑。 5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 患者发生输血发生时立即停止输血换输 报告医生及护士长 生理盐水 ↓ ↓ 病情危重时准备好抢救药品及物品， 配合医生进 行紧急救治 ↓ 必要时给予氧气吸 入 ↓ 保存输血袋及余血送输血科，必要时取患者血样一 起送输血科 ↓ ↓ 协助医生填写输血反应报 加强巡视及病告情卡观察， 做好抢救 记录  若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑 患者发生输液反应时的应急程序 1．患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更