消毒灭菌技术与设备培训教材.pptxVIP

消毒灭菌技术与设备概念的鉴别消毒——相对的，不一定达到无菌的要求(去除致病微生物)灭菌——绝对的，一定达到无菌的要求（99.9999%）无菌----不含活菌、病毒、真菌抑菌----抑制细菌生长繁殖(抗生素)防腐----防止或抑制微生物生长繁殖消毒灭菌设备的现状一以物理性能为主要杀菌作用的消毒设备（1）热力灭菌器（脉动真空压力蒸汽灭菌器、低温蒸汽和甲醛联合）（2）辐射灭菌器（紫外线灯、微波）（3）等离子体灭菌器（过氧化氢等离子灭菌器）二、以化学消毒剂为杀菌因子的消毒设备（1）环氧乙烷灭菌器（忌热忌湿，电子仪器、内镜，塑料）（2）臭氧发生器（空气和水专用、被服，生锈老化，漂白，发脆）（3）电位水发生器（作用快，无毒性；不稳定）（4）戊二醛熏蒸消毒柜（由甲醛消毒柜改进而成）（5）气溶胶喷雾器（过氧乙酸，过氧化氢） 常用消毒灭菌的方法 化学法物理法热力消毒法辐射消毒法生物净化法熏蒸法浸泡法喷雾法擦拭法湿热法干热法电子灭菌灯法紫外线灯照射法日光曝晒法电离辐射法煮沸法高压蒸汽灭菌法燃烧法烤箱法燃烧法巴氏消毒法热力干热、干烤法煮沸消毒法光照压力蒸汽灭菌法辐射湿热日光曝晒紫外线臭氧微波机械生物物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法一、干热消毒灭菌法电热干烤灭菌箱结构1、加热器、电流检测器2、风机、高效过滤器、风阀、气流调节器3、温度控制器、记时控制器二、湿热消毒灭菌法湿热由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强，湿热消毒灭菌常用的方法： 煮沸消毒法 巴氏消毒法：是用热水或蒸汽加热至65℃～80℃，消毒 10～15分钟。 高压蒸汽灭菌法：一般高压蒸汽灭菌的压力为102. 97～137.30 kPa，温度为121～1260C．经15～30 min可达到灭菌目的 压力蒸汽灭菌是热力消毒灭菌中效果 最好的一种方法利用高压及饱和蒸汽的高热 所释放的潜热灭菌，潜热是指当1g100℃的 水蒸汽变成1g100℃的水时 所释放的热能（2，255J）临床广泛应用于 耐高温、高压、潮湿 物品的灭菌，如各类器械、敷料、搪瓷、 橡胶、玻璃制品及溶液等是热力消毒灭菌中效果 最好的一种原理 根据排放冷空气的方式 和程度的不同，分为 下排气式压力蒸汽灭菌 和预真空压力蒸汽灭菌。 适用方法①下排式蒸汽灭菌器原理利用重力置换的原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，全部由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。下排式蒸汽灭菌柜工作原理图1、蒸汽进入2、高温度蒸汽比重小，在上部3、蒸汽不断进入4、冷凝水及低温度空气在底部被挤走。5、灭菌时间约30分钟手提式压力蒸汽灭菌器体积小，适合科室使用隔层内加一定量的水，放入需灭菌的物品，盖紧加热。当锅内压力到达40 kPa时，开放排气阀门，驱除冷空气，关闭排气阀门，继续加热。待压力升至103 kPa时，保持原压20一30 min后，关闭热源。打开排气阀，待压力降至“0”时，慢慢启盖，取出物品。玻璃物品骤然降温则易发生爆裂。卧式压力蒸汽灭菌器结构原理同手提式压力蒸汽灭菌器，不同的是由外面输入蒸汽，灭菌柜室容量较大，可供医院批量物品的灭菌。操作人员须经专业培训合格后方能上岗。卡式灭菌器卡式灭菌器的工作原理有六个阶段：置换阶段、预热阶段、升温阶段、灭菌阶段、排汽阶段、干燥阶段。特点：1、器械暴露在高温下的时间短（整个灭菌过程在6～8分钟），保护器械，延长使用寿命。2、灭菌腔室小，受热均匀性好，灭菌器体积小，重量轻。3、灭菌盒本身是个很好的运载工具，可以防止使用前再次污染卡式灭菌器工作曲线图快速卡式灭菌器②预真空压力蒸汽灭菌结构除压力蒸汽灭菌器的装置外另设有真空泵。作用原理是在灭菌前先抽出灭菌器内冷空气，形成负压，再输入蒸汽，在负压吸引下蒸汽迅速透人物品。压力为205.95 kPa，温度为132℃，经5—10 min可达到灭菌目的。操作人员也须经专业培训合格后方能上岗。 有预真空（三次抽真空以内）和脉动（三次以上）真空两种。预真空要求：2-2.7kpa（绝压）脉动真空要求：8kpa（绝压）和下排气原理对比°三次预真空式压力蒸汽灭菌器由真空泵实现三次预真空及后真空深度干燥功能，使灭菌，干燥达到最佳工作状态脉动真空蒸汽灭菌器脉动真空灭菌器是以饱和水蒸气作为灭菌媒介，采用机械脉动真空的空气排除方式，经过多次抽真空和多次注入蒸汽交替作用，使灭菌室达到一定的真空后，再充入饱和蒸汽，达到设定压力和温度，实现对被灭菌物进行灭菌的目的。一个完整的工作流程包括：准备、脉动、升温、灭菌、排气、干燥、结束等七个过程。脉动真空灭菌器time几种常见脉动真空曲线三、辐射灭菌法辐射灭菌法常用方法有：紫外线灭菌 紫外线消毒法用于空气消毒与物品表面的消毒，紫外线的杀菌力与其波长密切相关，最佳杀菌波长为250～270nm.紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细