2017年手卫生培训.pptxVIP

手 卫 生 培 训 院 感 办 2017.10 1. 手卫生真的很重要吗？ 4 2021-7-25 医务人员手卫生规范（WS/T 313-2009） 《医务人员手卫生规范》： 中华人民共和国卫生部2009-04-01发布，2009-12-01实施 5 《三级综合医院评审标准实施细则》 第三章3.4.1条 按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施 3．4．1．1 【Ａ】符合“Ｂ”，并医院全员手卫生依从性≥95% 3．4．2．1 【Ｃ3】手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达100%。 【Ｂ2】医务人员洗手正确率≥90% 【Ａ】 符合“Ｂ”，并不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。 6 《三级综合医院评审标准实施细则》 第四章4.20.4.条 执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动。 4．20．4．1 执行手卫生规范，实施依从性监管。 【Ｃ】 1．定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。 2．手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求。 3．医务人员手卫生知识知晓率100%。 7 2021-7-25 某位护士的手印 培养24小时后 9 2021-7-25 容易污染并暂居手部的致病菌 有：金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、肠球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、艰难梭菌、嗜麦芽窄食单胞菌、真菌、分支杆菌…… 18%的护士和36%的医生手上有金黄色葡萄球菌[1] 封闭的病区（ICU）工作人员手中特别容易携带G-菌[1] MRSA通过医务人员手传播占所有途径的10.5-78.2%[2] [1] Larson E L. Am J Infect Control,1981. [2] Erasmus. Infect Control Hosp Epidemiol,2010. 10 环境的污染情况 11 12 12 2. 什么是手卫生？ 手卫生: 是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗 手 指医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 卫生手消毒 指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 外科手消毒 指医务人员在外科手术前用洗手液和流动水洗手后，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程 手卫生的原则（一） 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应洗手 手卫生的原则（二） 手部没有肉眼可见污染时，宜卫生手消毒 以下情况应先洗手再手卫生消毒 （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 手卫生的原则（三） 手卫生的原则（四） 外科手消毒：先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时——应该 重新进行外科手消毒。 3. 哪些情况需要进行手卫生？ 22 手卫生五个指征 手卫生指征（两前三后）： 2个“前”…… 接触患者前、无菌操作前 3个“后”…… 接触患者后、体液暴露后 接触患者周围环境后 23 手卫生五个指征 接触患者前； 进行无菌操作前； 体液暴露后； 接触患者后； 接触患者周围环境后 24 4. 如何进行手卫生？ 洗 手： 流动水+洗手液+六步洗手法揉搓+干手 卫生手消毒： 快速手消毒剂 + 六步洗手法揉搓 外科手消毒： 洗手 + 免冲洗手消毒剂 26 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 六步洗手法 内 立 夹 大 弓 外 六步洗手法揉搓双手 至少15秒钟（每步揉搓5次） 27 洗手：整个过程约40-60秒 28 卫生手消毒： 整个过程 仅需要 20-30秒！ 外科手消毒：一般需要2-6分钟 30 2021-7-25 注意事项 手卫生时间： 六步洗手法：揉搓双手至少15秒钟 洗手：整个过程约40-60秒钟 卫生手消毒：整个过程需要20-30秒钟 外科手消毒：按照产品的使用说明，一般需要2-6分钟 手消毒效果应达到如下相应要求： a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 手卫生应知应会试题 总 结 手卫生定义及原则 手卫生指征：两前三后................................ 依从率