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xx医院 围手术期管理质量 评价标准（手术室） 文件编号：ZLBZ-TA017 护理质量评价标准 制订日期：2021.05 修订日期：2021年第1次修订 检查部门: 受检科室: 检查日期： 检查人： 检查项目 科室 结果 病案号及检查结果 　 　 　 　 　 1.术前护理 1.1对患者进行术前访视 　 　 　 　 　 　 1.2评估患者病情及手术安全风险(如术中压力性损伤发生风险) 　 　 　 　 　 　 1.3介绍手术相关事项 　 　 　 　 　 　 1.4了解患者心理状况,给予心理支持 　 　 　 　 　 　 1.5与病房护理人员双人核对患者手术相关信息做好交接与记录 　 　 　 　 　 　 1.6核对患者手术部位标识 1.7清点手术物品、器械并记录 　 　 　 　 　 　 2.术中护理 2.1遵医嘱正确规范实施术前及术中预防性抗生素等用药和治疗 2.2根据手术恰当安置体位 2.3根据患者需要采取保护措施,避兔术中压力性损伤发生 2.4术中定时巡视并记录 2.5保持术中静脉输液畅通无渗漏 2.6有效落实输血规范,记录准确规范 2.7根据手术时间监测患者体温 2.8根据患者需要采取保暖措施 2.9及时记录患者手术中情况 2.10清点并记录手术中添加的物品及器械,数目相符 3.术后护理 3.1手术结束后评