康复医学的现状及发展趋势.pptxVIP

康复医学的现状及发展趋势;＞我国康复医学现状和进展 __ 现代RM诞生于第三次大战后，从萌 芽到成长、成熟已50多年。、 发达国家较大综合H都有RM科/部， 属临床科室，大多有独立病房或在一个 医疗“集团”中设康复医院。 \ 康复医师，康复治疗师培养规范化, 病后急性期康复医疗大都列入医疗保隘, 有一系列政策，法规，保证RM的发展, 康复医疗水平较高。;__ ___ ___ ___ 我国现代RM建立和发展近20年，政府十分重 视。 __ 1987. 11卫生部一康复应和额防，医疗，保 ___ 健等协调发展。 1989. 12 卫生部一医院要提供孺，医疗， __ 保健，康复服务。二，三级医院要设宮RM 科，属临床科室。 \ 1990. 12《中华人民共和国残疾人保障洼》一 全面提到残疾人人权的保障，要使他们平等 参与。对RM科建设，人才培养有规定。\ ___ 1991. 7卫生部、民政部、“中残疾”一《康 复医学事业“八五”规划》 \ 1996. 4卫生部：《综合医院康复医学科管遍 规范》。;近年医药卫生改革强调发展预防一保 健一治疗康复一健康教育一冲U生育六位 一体的社区卫生服务 \ 2001. 3我国《国民经济和社会发展第十个五 年计划纲要》重申“发展康复医疗” \ 2002. 8国务院批转卫生部等6部委《关于进 一步加强残疾人康复工作的意见》提出，我 国有康复需求的残疾人于2015年“人人享有 康复服务”。 、;以上政策、法规大力促进我国RM事业的发展，主 要体现在： ① 积极培养康复专业人才多层次，多渠道， 多形式培养，开始实行全国统一资格硬 ② 创建适合我国国情的康复医疗机构和网络， 积极发展社会康复 ③ 大力宣传康复医学知识 办学会、学术交流、 专著、杂志 .;表康复治疗的主要病种;RM的进展 ?神经康复：近年进展大，淑世纪最后 十年为“脑的十年”。 ?基础研究一脑的可塑性理论，够挛的神 经药理学研究有长足进步。 临床康复一偏瘫，失语，认识功能障碍 康复医疗快速发展。;E中风偏瘫： WHO （89年）：康复—年末，逐自理60%,复 杂活动需帮助20%,较多帮助15%、全依赖5%, 工作年龄中30%恢复工作。 、 中山医（101例）：康复一恢复步行，生活自理 90%,轻工作24%,死亡率低13% 对照一步 行，生活白理61%轻工作5% 国家“九五”科技攻关课题一“脑卒中早期康复、 的研究”（1100+病例）肯定了早期康复的疗\ 效。国家“十五”课题——“脑卒中三级康复\ 研究”。 ：;E截瘫： ___ 50年代前后 存活2.9 - 5.9年，主泌尿系感染，大面积褥 疮..…o美国（76年）：截瘫,四瘫青年，R后53% 一习、工作,80年，达到83%土 我国：唐山大地震（76年）3817截瘫、 国际卫生组织专家——生存极限15年 、 25年后（01年）2800+人健在（73%）死因为其他疾病。有 康复村，18个截瘫疗养院，他们参加学外语，残疾人艺 术团，远南残疾运动会并获奖：自食其力一修锁，配钥 匙，刻图章，倒垃圾，私营企业家，生活充实。、 桑兰：生活丰富多彩，生活大部份自理（穿衣、兢漱、洗 澡、轮椅到床转移）用电脑，上学月5门 截瘫康复治疗研究近20年，特96年以来有突破进展：动物 实验证明，移植细胞和化学药物可促进脊髓N生长，恢复 功能。 \ 美医学家：脊柱脊髓损伤难题，最晚在25年内完全解决。;E脑瘫： 通过早期干预大部分可恢复《动功能。 选择性后根切除术对缓解痉挛,改善运 动有一定作用。;9骨科康复;自心肺康复： 心肌梗死过去要严格卧床凡以以上，后研 究表明，监控下进行早期科学下z动，不但 无害且有利。80年代，急性心肌梗砰期活动 程序，已成为心脏综合处理常规之一,7?14 天完成7步程序可出院。 近年，美国大样本研究，心梗康复者死亡 率比对照组低36.8% 慢阻肺的研究列入国家科技术攻关课题,1 康复也有进展，但还很不普及。;S疼痛康复：有大进展，特别是阻滞法 （星状N节、硬膜外阻滞）、，微量连续注 射泵应用普及，效较好，泽对晚期CA症 效好，提高生活质量。 \ 。三项康复（白内障手术复明，儿麻后 遗症矫正术，聋儿听力语言训练）也有 很大进展。“九五”期间有430万残疾人 得到不同程度康复（主要三项R） o \;康复工程、组织工程进展 E假肢方面：电动假手、机电假肢、智能假肢更现代 化，提高控制可靠性、仿生性和舒适性。如上医和 交大、清华正研究将假肢信息源顔和电子手结合 解决多自由度假手控制。 、＜ E功能电刺激：广