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知识拓展 1 、糖链抗原 125 即 CA125 的临床意义 ： 1)CA125 是卵巢癌和子宫内膜癌的 首 选标志物 ，如果以 65U/ml 为阳性界限， Ⅲ - Ⅳ期癌变准确率可达 100% 。 2)CA125 是用于卵巢癌的早期诊断、疗 效观察、预后判断、监测复发及转移的 最 重要指标 。 知识拓展 2 、羟基脲片： 作用 ： 1 ．对慢性粒细胞白血病（ CML ）有效 2 ．对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效， 与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。 不良反应： 1 ．骨髓抑制为剂量限制性毒性，可致白细 胞和血小板减少，停药后 1 ～ 2 周可恢复； 2 ．有时出现胃肠道反应 3 ．偶有中枢神经系统症状和脱发 2019 年 11 月 16 日 七、护理诊断 1 、疼痛：腹痛 与肠道有病变有关 2. 体液过多： 与肾功能下降，腹水有关 3. 体温异常：高于机体正常体温 4. 有再次感染的危险 与留置相关导管 5. 潜在并发症：高血压危象 6. 营养失调： 低于机体需要量 八、护理措施 1 、一 7 、心 理护理 般护理 2 、饮 食护理 6 、用 整体护理 3 、对 药护理 5 、病 情观察 4 、管 道护理 症护理 1 、一般护理 1 ．休息与体位 ，温湿度适宜。适当抬高 保证病房安静，清洁 床头，以患者自觉舒适为 主。晚夜间患者睡眠不佳 ，遵医嘱给予艾司唑仑 片口服，可间断入睡。 1 2 ．氧疗 遵医嘱间断给予双腔鼻导 管吸氧 SPO2 为 2L/min, 96% 。 随机测得 2 、饮食护理 1 、患者入观时胃肠减压，禁 食， 胃管未拔。 07-17 改为流质饮食， 2 ．遵医嘱给予肠外营养，氨 基酸，电解质以及白蛋白。 多浆膜腔积液 2019 年 11 月 16 日 多浆膜腔积液 内容 （ Contents ） 1 疾病的概念 2 3 分类及发生机制 临床表现 4 5 实验室检查 临床应用 一、概念 2019 年 11 月 16 日 浆膜腔 : 浆膜脏层、壁层之间密闭的腔隙。正常有微 量液体润滑。由壁层浆膜产生，脏层浆膜回吸收。 浆膜腔积液 : 病理情况下 , 浆膜腔内液体增多 , 称为浆 膜腔积液。 临床意义： 在正常情况下，浆膜腔内有少量液体起 润滑作用。若有多量液体贮留，形成积液，即为病 理变化 。 概念 2019 年 11 月 16 日 一种常见的临床现象 多浆膜腔积液是 ，患者在病程中，同 时或相继出现 液、腹水、心包积液 胸腔积 。 性肿瘤 最常见病因为：恶 次为结缔组织疾病、 (31. 3 %) 其 结核、肝硬化、心功 能不全等 。 胸膜腔示意图 2019 年 11 月 16 日 二、浆膜腔积液的分类及发生机理 胸腔积液 30ml 腹腔积液 100ml 心包积液 20-50ml 按部位分 二、浆膜腔积液的分类及发生机理 按原因及性质分 漏出液 ： 为非 炎症性积液， 大分子物质及 有形成分少。 渗出液： 为炎 症性积液，血管 通透性增加，大 分子物质及有形 成分多。 渗出液与漏出液的鉴别诊断 鉴别要点 漏出液 渗出液 原因 非炎症所致 炎症、肿瘤、化学 外观 淡黄 不定（血性、脓性） 透明度 透明 混浊 比重 低于 1.018 高于 1.018 凝固 不自凝 能自凝 粘蛋白定性 阴性 阳性 蛋白定量 25g/L 30g/L