糖尿病与高血压防治讲座课件.ppt

减轻心理压力，保持心理平衡 ? 保持乐观平和心态，知足常乐。 ? 遇事不要激动，避免与邻里、家 人争吵。 ? 懂得享受生活，丰富业余爱好， 以淡薄心境。 长寿乡 世界长寿乡 广西巴马 每 10 万人 31 位百岁 老人 长寿老人 长寿 ? 当我们汽车尾气烦躁不安的时候，巴马人正在每立方厘米 含有 3-5 万负离子的百鸟林中呼吸。 ? 当我们每天一动不动的看电视的时候，巴马人已经干完农 活，洗澡睡觉了。 ? 当我们担心找不到工作，提不了工资，评不上职称的时候 ，巴马人却过着无欲无求自得其乐的日子。 ? 当我们呼吃海塞酩酊大醉的时候，巴马人每天吃着健康营 养的粗茶淡饭红薯玉米豆腐渣。 糖尿病与高血压的预防和治疗 主 要 内 容 ? 糖尿病与高血压 ? 糖尿病合并高血压的治疗 糖尿病与高血压 ? 糖尿病高血压的发病率高 ? 糖尿病患者如何确定合并了高血压 糖尿病与高血压 -- 高血压患病率高 2006 年统计： ? 全国成年人高血压患病率 18.8% 。 ? 全国约 2 亿高血压患者。 ? 每 5 个成人中就有 1 人患有高血压。 糖尿病与高血压 -- 糖尿病患者迅猛增长 2008 年我国的调查显示： ? 中国成人糖尿病总数达 9240 万。 ? 20 岁以上的成人中，每四个成年人中就有一个 高血糖状态者。 糖尿病： 由多种病因引起的、以 慢性高血糖 为特征的代谢 性疾病。由于胰岛素分泌或 / 和作用缺陷（胰岛素抵抗） ，导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异 常为特征的代谢紊乱疾病。 诊断标准： 1999 年 WHO 专家委员会提出的糖尿病诊断标 准 ●症状＋随机血糖 ≥ 11.1mmol/L ， 或 FPG ≥7.0mmol/L ， 或 OGTT 中 2HPG ≥11.1mmol/L 。 大约有 15% 的高血 压患者合并糖尿病 大约有 75% 的 2 型 糖尿病患者合并高 血压 如何确定糖尿病患者合并了高血压 ? 高血压的症状 ? 血压测量 高 血 压 的 症 状 ? 有的高血压患者会出现下列症状： 头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛，后枕或颞部 （太阳穴）的搏动感等； 神经官能症：失眠、健忘或记忆力减退、注意 力不集中、耳鸣、情绪易激动等； ? 大多数高血压患者没有明显症状。 血压测量 血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的主 要手段。 ? 诊室血压：医护人员在诊室按统一规范进行测量，是临床诊 断高血压并进行分级的标准方法和主要依据。 ? 家庭血压：不仅可测量长期血压变异，也可避免白大衣效应 。并可了解患者生活常态下的血压水平。 ? 动态血压监测：不仅用于高血压的诊断评估，还可： 诊断白大衣性高血压 发现隐蔽性高血压 评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律 血压测量 诊室血压： 1 、选择符合剂量标准的水银柱血压计，或者经过验证的电子血压计。 2 、使用大小合适的气囊袖带，气囊至少要包裹 80 ％上臂。肥胖者或臂围大者 应使用大规格气囊袖带，儿童应使用小规格气囊袖带。 3 、测血压前，应至少坐位安静休息 5 分钟， 30 分钟内禁止吸烟，饮咖啡、茶。 4 、受试者取坐位，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平。 5 、将袖带缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上 2.5cm 。将听诊器探头 置于肱动脉搏动处。 血压测量方法 诊室血压： 6 、使用水银柱血压计测压时，快速重启，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失 后，在升高 30mmHg ，然后以恒定的速率（ 2 － 6mmHg ）缓慢放气。心 率缓慢者，放气速率应更慢些。 7 、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第 I 时相和第 V 时相水银柱凸面 的垂直高度。 8 、血压单位在临床使用时采用毫米汞柱。 9 、应间隔 1 － 2 分钟重复测量，取 2 次读数的平均值记录。 10 、使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末位数值只能为 0 、 2 、 4 、 6 、 8 。