心电监护技术操作.doc

优良心电监护技术操作 优良心电监护技术操作 优良心电监护技术操作 心电监护技术操作 一、目的：监测患者心率、心律、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征参数变化， 为病情诊疗及治疗供给信息支持。 二、操作前准备： 1、着装齐整，衣帽，鞋袜，胸牌，挂表。 2、查对医嘱。转抄治疗卡，双人查对医嘱，正确无误，署名。 3、按六步洗手法洗手，接触患者前洗手。携治疗卡至并病房。 三、评估： 1、评估环境：操作环境整齐，寂静，舒坦，无电磁波扰乱，光芒充分温湿度适合，合适操 作。 2、评估患者：1、两种方式查对患者信息，查对床尾卡。向患者自我介绍，核敌手段带。 向患者见告监测的目的。（口述：你好！能告诉我你的名字吗？“李丽”我是你 的责任护士 xxx，依据医嘱，我们将为你进行连续的心电监测以连续察看你的生 命体征，以便实时发现你的异样状况，为你的治疗和护理供给依照，请您不要 担忧，这是一项没有难过地操作，就是将几个电极片贴于您胸前部位，请您配 合我一下好吗？） 2、评估患者病情，意识状态，皮肤及指甲状况，（让我检查一下你的皮肤状况， 皮肤无红肿，损坏，无灰指甲，长度适合，合适操作。请问您需要上卫生间吗？ -- 不用——，好的）。 四、操作步骤： 1、用物准备：1、洗手，戴口罩。 2、治疗车上层；心电监护仪一台（监护仪性能完满，导联线连结符合，血 压袖带洁净无损坏）。电极片 5~7 片。治疗碗内盛生理盐水棉球 5~7 个，血管 钳，弯盘，治疗单，酌情备屏风。物件搁置有序。 3、治疗车基层：生活垃圾桶，感染性垃圾桶。 2、操作程序：1、携用物至患者床旁，查对床尾卡，两种方式查对患者信息，查对患者手 腕带，辅助患者取平卧位或许半卧位。 2、将心电监护仪安妥搁置患者床头柜上，检查仪器，接监护仪电源，翻开开关， 待用。 3、裸露患者前胸，洁净皮肤。 4、将电极片连结于导联线上，依照监护仪表记要求贴于患者正确地点（R A右上 锁骨中线第二肋间， LA 位于左上锁骨中线第二肋间， RL位于右下肋缘， LL 位于 左下肋缘， V位于心尖部）整理衣服。 5、将袖带系好于健侧上肢（肘关节上 1~2CM处，松紧程度应以可以插入 1~2 指 为宜）。盖被，整理床单元，点击测血压健，为患着测血压。 6、连结血氧探头，（患者指甲不宜过长，不行在涂指甲油或灰指甲） 7、依据监测项目选择导联振幅，设定上下线报警范围。（1）心率: 选择Ⅱ导联， 设置报警范围。（2）呼吸设置报警范围。（3）血氧；设置报警范围，（4）血压 设置自动测血压的间隔时间及报警范围，依据患者血压调理血压初始充气压， 8、再次查对患者信息，核敌手段带，整理床单位，（口述；李丽，心电监护仪 我已经为您上好了，您尽量在床上不要做强烈运动，请您不要自行挪动和摘除 电极片，不要在监仪旁使用手机打电话，免得形成扰乱，翻身时注意防止电极 片脱位，您的皮肤假如出现痒痛。手指麻痹。肿胀的感觉时。请您实时告诉我 们，我们会给您办理的。还有不要任意调理按钮，那您先歇息，呼喊器就在枕 边，有不适请按呼喊器）。 9、所实用物按院感分类办理，洗手，摘口罩。 10、察看心电监护仪上患者的各项监护数据，记录。 3、停止心电监护：1、洗手，戴口罩。 2、检查用物，治疗碗内盛生理盐水棉球 5~7 个，血管钳，弯盘，治疗卡。 3、携用物置患者床旁，两种方式查对患者信息，查对床尾卡，核敌手段带， 向患者解说并获得配合，（李丽，你此刻病情已经安稳了，依据医嘱我将为 您撤掉监护仪），关机，取下血压袖带，取下电极片，取下血氧指套。 4、洁净皮肤，整理衣服，整理床单位。 5、拔掉监护仪电源线，（李丽，贴电极片处的皮肤处有点发红，是属于正 常现象，请你不要担忧，事后会恢复的，感谢你的配合，祝你早日痊愈。） 6、所实用物按院感分类要求办理，盖桶盖，洗手，记录。 心电监护技术注意事项 (一)、心电监护监测心率，心律时注意事项及护理察看重点？ 答、1、搁置电极片刻，应避开伤口，疤痕，中心静脉插管，起搏器及电除颤时电极板搁置 地点。 2、按期察看患者黏贴电极片处的皮肤状况，电极片每天改换一次，改换时合适改变部 位。 3、对躁动患者应加固好电极片及导线，防止电极片零落及导线打折环绕。 4、亲密察看心电图波形，实时办理扰乱和电极片零落，发现异样通知医生 . 5、带有起搏器的患者要差别正常心律与起搏心律。 6、每天准时回首，必需时记录。 (二)、心电监护监测血压时注意事项及护理察看重点？ 答、1、袖带搁置地点应在肘关节上 1-2cm,松紧度为插入 1-2 手指为宜。 2、丈量血压时选择健侧肢体，避开血氧饱和度监测，水肿，出血，输液肢体。 3、血压袖带病情同意建议每班松解 1-2 次，防备连续监测同一部位，给患者造成的不 必需的皮肤损害 . 4、每天准时回首，必需时记