内科学教学课件：32 高尿酸血症与痛风.pptVIP

高尿酸血症与痛风 Gout and Hyperuricemia 内 容 高尿酸血症和痛风的定义 高尿酸血症和痛风的流行病学 高尿酸血症与痛风的发病机制 痛风的临床表现 痛风的诊断 高尿酸血症与痛风的治疗 定 义 高尿酸血症（hyperuricemia，HUA），是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。 HUA：370C时，血清中尿酸含量男性与绝经后女性 420umol/L (7mg/dl) 、绝经前女性350umol/L (6mg/dl)。 原发性：先天性嘌呤代谢异常。 常与高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗、动脉硬化及冠心病等聚集发生。 继发性：某些系统性疾病或药物引起。 定 义 痛风：是由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所导致的一组疾病；与高尿酸血症直接相关。 临床表现为尿酸盐沉积于骨关节、肾脏、皮下等部位，引起急慢性炎症和组织损伤。 高尿酸血症≠痛风 5% -15%高尿酸血症发展为痛风 1%痛风患者血尿酸始终不高 1/3痛风急性发作时血尿酸不高 无高尿酸血症=无痛风 高尿酸血症是痛风最重要的生化基础 尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果 痛风发生率与血尿酸水平显著正相关 尿酸水平（umol/L) 痛风发生率 540 7.0%~8.8% 420~540 0.37%~0.5% 420 0.1% 血尿酸水平与痛风发病率 高尿酸血症流