医院病人坠床跌倒防范措施表格.docxVIP

医院病人坠床跌倒防范措施表格 医院病人坠床跌倒防范措施表格 PAGE / NUMPAGES 医院病人坠床跌倒防范措施表格 资阳忠华医院 住院病人摔倒、坠床危险峻素评估及安全防范措施 姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 诊断 摔倒危险峻素评估表（ Morse 摔倒风险评预计表） 评估日期及分值 项目 近来三个月内有无跌 否=0 是=25 倒记录 多于一个类目的疾病 否=0 是=15 诊断 接受药物治疗（见备 否=0 是=20 注） 步行时需要帮助 否、轮椅、正常 =0 手杖、助步器、手杖 =15 精神状态 有自主行为能力 无控制能力 =15 =0 步态/ 搬动 正常、卧床不能够移 虚弱 =10 严重 =20 动=0 高危≥ 45 分 备注： 备注：常有可能引起摔倒药物（沉着药、催眠药、抗抑郁药、抗高血压药、抗心律失态、扩血管药、非类固醇抗惊厥药、利尿剂、止疼药） 保持病房、走廊地面干净干燥 常 保持病房床旁的走道畅达 规 防 夜间关大灯，开床旁灯。病房内设施如有使用不便时 安 范 （电灯等），请及时通知医务人员予以办理。 全 措 将常用物品固定放置于病人便于拿取处 防 施 呼叫器放于患者易取地址，引导患者熟悉病房环境 范 措 床头栏上有“防坠床” 表记 施 选 择 向患者及家属进行防范知识宣教。留 1-2 名陪伴，必 预 须走开时需见告护士 防 若患者意识不清楚或乱动时，保护其安全需予以使用 措 床栏、拘束带 施 指导病人渐进下床，教育偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床 防范自行单独活动；若患者入厕时，陪伴请勿随意走开患者 防范穿大小不合适的鞋（或拖鞋）使用合适的助行器，以协助其活动 注意患者患者服药后状况，若感头晕、无力时，保证其在床休息，并请见告医务人员使用坐便椅 注意轮椅的固定 指导床上使用便盆或尿壶的方法 护士签字 备注： 1. 对于摔倒、坠床的高危患者： 70 岁以上的老人和 14 岁以下的儿童、孕妇、 行动不便和残疾、自理弊端、意识不清、危重、手术后、使用沉着剂的护 士应依照评估项目进行评估。 评估≥ 45 分为高危。 老例防范措施适用于所有病人摔倒的预防，选择防范措施应依照病人状况在相应栏内划“√”、落实，并记录在护理记录单上。 高风险患者应填写此评估表，老例每周评估一次。病情变化随时评估，修 改计划。 患者 或 家属签字 ___________