医学交流课件：弥散性血管内凝血（DIC）.pptxVIP

弥散性血管内凝血（DIC）血管损伤胶原暴露组织因子释放出血血小板 粘附 聚集 释放血管收缩血小板血栓止血血栓止血血管再通止血过程凝血酶血肿压迫血管血流减慢二期止血血栓纤溶酶一期止血血栓机体的抗凝血体系细胞抗凝体系 体液抗凝体系? 单核-巨噬细胞? 肝细胞? 血管内皮细胞（ VEC）? 纤维蛋白溶解系统? 血浆抗凝血因子(AT、 TFPI)? 蛋白C系统弥散性血管内凝血多种疾病引起的一种临床病理综合征DIC是指各种原因引起大量促凝物质入血， 使凝血系统被激活，导致微血管中广泛微血栓形成，并继发纤维蛋白溶解亢进的病理过程 。病理生理病理生理血管内皮细胞损伤：释放纤溶酶原激活物，抗凝血酶III，TFPI组织细胞损伤：释放TF， 以胎盘、脑、 肺最丰富 促凝物质入血：肿瘤，毒素血细胞破坏：红细胞（溶血）病因感染性疾病：细菌、病毒、螺旋体感染，败血症等创伤及手术：严重软组织损伤、挤压综合征、大面积烧伤、胰腺炎等妇产科疾病：妊娠中毒症、胎盘早剥、宫内死胎、羊水栓塞等肿瘤性疾病：急性白血病（AML-M3）、恶性实体瘤等血管性疾病：血管瘤、大动脉瘤等其它：休克、急性心梗、溶血性贫血、胶原病、糖尿病、高脂血症等 DIC分期高凝期：凝血系统激活，凝血酶增多，微血栓形成消耗性低凝期：凝血因子和血小板因消耗而减少，出血风险继发性纤溶亢进期:纤溶系统异常活跃，纤维蛋白降解产物形成且具有很强抗凝作用，出血明显