医学复习资料：消化-胰腺.docxVIP

急性胰腺炎 by Olivia # 转过的尽量掌握细致一些，没转过的你懂的… 【病因】 1.常见病因：胆源性（70%~80%），酒精性、高脂血症（发病时血TG＞11.1mmol/L或1000mg/dL）、注射性（ERCP术后）； *我院TG参考范围：0.45~1.70mmol/L，TC 2.85~5.70mmol/L 2.少见原因：代谢性疾病（甲旁亢、高钙血症）、药物（磺胺类、速尿、硫唑嘌呤等）、自身免疫病（SLE、RA等）、乳头及周围疾病（Oddi括约肌功能不良等）、感染（腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、HIV等）、其他（α1-抗胰蛋白酶缺乏症、胰腺分裂/副胰管） 【诊断标准】 1. 症状：急性发作的剧烈持续上腹痛，可伴恶心、呕吐； 2. 实验室检查：血清AMY或LIP大于正常值上限的3倍； 3. 影像学（BUS或CT）：提示有/无胰腺形态学改变。 满足以上3条中任意两条（第2条很重要，但并非必须），并排除其他急腹症（可行腹平片）时，可诊断为急性胰腺炎。 *并非所有急性胰腺炎AMY均升高，例外见于：① 极重症AP；② 极轻AP；③ 慢性胰腺炎基础上急性发作；④ 急性胰腺炎恢复期；⑤ 高脂血症相关性AP（TG升高可使AMY抑制物升高）； *妊娠妇女的AMY是不可靠的，一般偏低，因此孕妇剧烈上腹痛而AMY