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新版分级护理制度 新版分级护理制度 PAGE / NUMPAGES 新版分级护理制度 分级护理制度 分级护理是指患者在住院时期， 医护人员依据患者病情和 （或）自理能力进行评定而确立的护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 分级方法： 1、患者住院后应依据患者病情严重程度确立病情等级。 2、依据患者 Barthcl 指数总分；确立自理能力的等级（见表 1）。 3、依照病情等级和（或）自理，确立患者护理分级。 4、临床医护人员应：依据患者的病情和自理能力的变化动向调整患者护理分级。 特级护理 （一）使用对象 1、保持生命，实行急救性治疗的重症监护患者； 2、病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、急救的患者； 3、各样复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患者。 （二）护理重点 1、严实察看患者病情变化，监测生命体征； 2、依据医嘱，正的确施治疗、给药举措； 3、依据医嘱，正确丈量进出量； 4、依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实行安全举措； 5、保持患者的舒坦和功能体位； 6、实行床旁交接班。 一级护理 （一）使用对象 1、病情趋势稳固的重症患者； 2、病情不稳固或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或许治疗时期需要严格卧床的患者； 4、自理能力重度依靠的患者。 （二）护理重点 1、每小时巡视患者，察看患者病情变化； 2、依据患者病情，丈量生命体征； 3、依据医嘱，正的确施治疗、给药举措； 4、依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实行安全举措； 5、供给护理有关的健康指导。 二级护理 （一）使用对象 1、病情趋于稳固或未明确诊疗前，仍需察看，且自理能力轻度依靠的患者； 2、病情稳固，仍需卧床，且自理能力轻度依靠的患者； 3、病情稳固或处于痊愈期．且自理能力中度依靠的患者。 （二）护理重点 1、每 2 小时巡视患者，察看患者病情变化； 2、依据患者病情，丈量生命体征； 3、依据医嘱，正的确施治疗、给药举措； 4、依据患者病情，正的确施护理举措和安全举措； 5、供给护理有关的健康指导。 三级护理 （一）使用对象：病情稳固或处于痊愈期，且自理能力轻度依靠或无需依靠的患者。 （二）护理重点 1、每 3 小时巡视患者，察看患者病情变化； 2、依据患者病情，丈量生命体征； 3、依据医嘱，正的确施治疗、给药举措； 4、供给护理有关的健康指导。 表 1 自理能力分级 自理能力等级 等级区分标准 需要照料程度 重度依靠 总分≤ 40 所有需要别人照护 中度依靠 总分 41~60 大多数需别人照护 轻度依靠 总分 61~99 少部分需别人照护 无需依靠 总分 100 分 无需别人照护 Barthel 指数（ BI）评定量表 序 项目 完整独立 需部分帮助 需极大帮助 完整依 号 赖 1 进食 10 5 0 — 2 沐浴 5 0 — — 3 修饰 5 0 — — 4 穿衣 10 5 0 — 5 控制大便 10 5 0 — 6 控制小便 10 5 0 — 7 如厕 10 5 0 — 8 床椅转移 15 10 5 0 9 平川行走 15 10 5 0 10 上下楼梯 10 5 0 — Berthel 指数总分： 分 注：依据患者的实质状况，在每个项目对应的得分上画“√”