医学复习资料：消化-肠结核.docxVIP

黄璨PUMC 2006 消化科总结-肠结核 PAGE 2 肠结核 肠结核的好发部位在哪儿？ 肠结核的常见传播途径？ 肠结核的病理类型分为什么？ 肠结核的常见症状和体征？ 肠结核常见并发症？ 肠结核需要做什么实验室检查？ 胃肠道多发溃疡的鉴别诊断：白塞、TB、淋巴瘤、CD 肠结核的好发部位在哪儿？ 答：回盲部靠近结肠段。 肠结核的常见传播途径？ 答：经口吞咽；饮用未经充分消毒的牛奶；血行感染；直接蔓延。 肠结核的病理类型分为什么？ 答：溃疡型、增生型、混合型。 肠结核的常见症状和体征？ 答： ①腹痛：多为隐痛或钝痛，好发于回盲部，可向脐周或上腹放射，进餐可诱发，增生型肠结核并发肠梗阻时可有腹绞痛。 ②腹泻便秘：腹泻是溃疡型肠结核的主要表现，3-4次至10余次不等，可含少量粘液，脓血便少见，可与便秘胶体出现；增生型以便秘为主；广泛肠系膜淋巴结结核者淋巴引流受阻而有腹泻。 ③腹部肿块：右下腹，比较固定，可有压痛，见于增生型或溃疡型有粘连者。 ④全身症状和肠外结核表现：发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振、营养不良等，肠外结核特别是活动性肺结核的表现。 肠结核常见并发症？ 答：肠出血、肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿、瘘管形成。 肠结核需要做什么实验室检查？ 答：（1）一般检查：血沉、血象、便常规等； （2）结核证据：PPD试验强阳性、抗结核抗体阳性、ADA阳性，RT-PCR阳性，TB-SPO