血栓风险因素Caprini评估表 .docxVIP

血栓风险要素Caprini评估表 血栓风险要素Caprini评估表 PAGE / NUMPAGES 血栓风险要素Caprini评估表 可编写可改正 Caprini 血栓风险要素评估表 科别： 床号： 姓名： 性别： 年纪： 住院号： B 每个危险要素 2 分 □年纪 40~59 岁 □年纪 60~74 岁 □计划小手术 □大手术（＜ 60 min ）* □近期大手术 □腹腔镜手术（＞ 60 min ）* □肥胖（ BMI＞30 kg/m2 ） □关节镜手术（＞ 60 min ）* □卧床的内科患者 □既往恶性肿瘤 □炎症性肠病史 □肥胖（ BMI＞40 kg/m2 ） □下肢水肿 C 每个危险要素 3 分 □静脉曲张 □年纪≥ 75 岁 □严重的肺部疾病，含肺炎（ 1 个月内） □大手术连续 2~3 h* □肺功能异样（慢性堵塞性肺病症） □肥胖（ BMI＞50 kg/m2 ） □急性心肌梗死（ 1 个月内） □浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史 □充血性心力弱竭（ 1 个月内） □血栓家族史 □败血症（ 1 个月内） □现患恶性肿瘤或化疗 □输血（ 1 个月内） □肝素惹起的血小板减少 □下肢石膏或肢具固定 □未列出的天生或后天血栓形成 □中心静脉置管 □抗心磷脂抗体阳性 □其余高危要素 □凝血酶原 20210A阳性 □因子 Vleiden 阳性 □狼疮抗凝物阳