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XX医院糖尿病专科护理质量检查表 科室：______ 护士： ______ 检查者：______ 检查时间：______月______日 得分______ 评估对象 评估内容 得分 存在问题 备注 护士评估 (50分) 胰岛素的保存符合要求 1未开封的冰箱2~8℃,已开封的常温保存;2有高危标识;3笔上有姓名、病案号;4开封日期及失效期;笔内无针头 血糖仪质控及试纸存放符合要求 1常温、清洁,试纸原装瓶中密闭保存；2注明开启及失效日期;3仪器与试纸条形码匹配;4每天质控并记录 胰岛素笔注射技术操作规范 1摇匀(混合型)、1-2单位排气；2部位选择和轮换;3酒精消毒待干;4停顿10~15秒;5告知进餐时间;6针头一次性使用 毛细血管血糖测定技术操作规范 1核对试纸有效期;2核对试纸校正码;3酒精消毒待干;4弃去第一滴血;5无反复挤压;6说出影响血糖监测结果准确性的因素(①试纸、仪器方面; ②环境温湿度; ③标本:红细胞压积; ④操作者) 能说出常用口服降糖药物及胰岛素的种类、注意事项 1、促胰岛素分泌剂：磺脲类（格列喹酮、格列美脲、格列吡嗪等）及非磺脲类（瑞格列奈、那格列奈）2、双胍类（二甲双胍、泰白、格华止）3、胰岛素增敏剂（罗格列酮、吡格列酮）4、a-糖苷酶抑制剂（拜糖平、卡博平、倍欣）根据病人实际用药提问 说出运动治疗的重要性及注意事项 1讲出提倡运动的形式/时间/频率; 2运动的注意事项; 3哪些人不适合运动 1、提倡有氧运动（慢跑、快走、游泳等），30-60min/次，5-7次/周，不少于3次。选择自己喜欢的运动，循序渐进，长期坚持。 2、先热身，再运动，再慢慢停止。有头晕、心悸时，停止运动，防止低血糖。随身携带糖果，有条件的监测血糖。运动30min可加餐（饼干、面包等），穿合适的鞋袜，避免足部损伤。 3、不适合运动：急性并发症（DKA、频发低血糖），严重慢性并发症（眼底出血、心肾功能不全、高BP180、严重足部病变、空腹BS14.0mmol/L等） 熟练说出饮食治疗的原则并能参照饮食宣教单进行饮食指导 1控制总热量;2平衡膳食;3定时定量/少量多餐;4低盐低脂;5戒烟限酒6具体指导参照饮食宣教单 说出低血糖处理流程 1评估:低于3.9mmol/L,低血糖症状;2处理(参照低血糖处理流程)：两个15(清醒的口服15g葡萄糖/昏迷静脉推注15 g葡萄糖;过15分钟再测); 3未恢复继续2个15 说出血糖控制目标 空腹4.4-7.0（理想），餐后/4.4-10.0; 老年病人可放宽 能简要说出糖尿病的危害 危害：血管/神经损害,如眼/肾/心脑血管疾病/糖尿病足/感染等 合计(分) 病人评估(50分) 能讲出目前糖尿病主要的治疗方法 1饮食2运动3药物4血糖监测5糖尿病教育（五驾马车） 能讲出血糖检测的重要性和控制目标 同护士评估 说出降糖药的使用方法、注意事项 根据住院病人实际口服用药情况及实际使用的胰岛素剂型提问 讲出糖尿病饮食治疗的原则及目前需遵循的饮食方案 同护士评估 说出低血糖的表现、紧急处理及防范措施 同护士评估 说出影响血糖的因素 1饮食2运动3药物4情绪5睡眠6疾病应激等 说出糖尿病自我管理的要求 饮食/运动/监测/定期随访等 待出院病人能独立完成胰岛素注射 如有,演示一遍 说出出院后随诊的意义、要求 定期内分泌科随访,定期复查指标：血糖/糖化血红蛋白/血脂/尿常规/眼底等 合计(分) 评价方法：全部符合要求得5分，一处不符扣1分；病人评估说明：住院2天以上，确诊为糖尿病，排除病重、沟通障碍等能影响评估者，无上述病人考评2名护士。 15克糖类食品 食品名称 重量（克） 食品名称 重量（克） 食品名称 重量（克） 白砂糖 15 上好佳硬糖 23 德芙巧克力（园灌装） 2块 瑞士糖 17.8（4颗半） 花生糖 19.9（2颗半） 德芙巧克力 小的6颗 悠哈特浓奶糖 20（4颗） 太古方糖 15（3颗+小半颗） 好时巧克力 6颗 闲趣饼干 25（5片+小半片） 莲子 22 玉米糖 17.5（1颗+大半颗） 好丽友蛋黄派 32.6（1块半） 三辉麦风 29（1个） 山核桃 43 太平苏打 25 （4片） 雪米饼 20.4（4片） 纤麸高纤饼干 23.5 燕麦片 22 话梅 23（5颗） 腰果 36（25颗） 口服降糖药 一、促胰岛素分泌剂 （一）磺脲类（格列喹酮、格列美脲、格列吡嗪等） （二）非磺脲类（瑞格列奈、那格列奈） 作用机制：通过刺激B细胞释放胰岛素来起到降低血糖的作用。 用法：饭前15-30分钟服用。 注意事项：低血糖反应、肝功能损害、血液系统的损害。 二、双胍类（二甲双胍、泰白、格华止） 作用