卫生保障学：第14章 储蓄医疗保险.pptxVIP

第十四章储蓄医疗保险学习目标掌握——储蓄医疗保险的概念、特点、筹资渠道及费用控制方式熟悉——储蓄医疗保险的运营管理方式了解——储蓄医疗保险产生的历史背景章前案例 2006年11月在一起交通事故中，颈骨受伤的高女士，正在新加坡公立的国大医院（National University Hospital）接受治疗，虽然住院费很昂贵，高女士自己没有工作，可她一点也不犯愁，因为她可以使用丈夫的保健储蓄账户里的钱来支付医疗费。高女士的丈夫说：“每个月我的工资都会扣除一部分，存在我的保健储蓄账户里，这些钱会积累起来足够用来支付我自己和我家人的医疗费用”。目 录第一节 储蓄医疗保险概述第二节储蓄医疗保险资金筹集第三节储蓄医疗保险费用偿付方式与费用控制第四节储蓄医疗保险运行管理与卫生服务体系第一节 储蓄医疗保险概述一、储蓄医疗保险的起源和发展新加坡中央公积金制的形成储蓄医疗保险的形成与发展中国医保个人账户的形成储蓄医疗保险概述二、储蓄医疗保险的特点基本特点筹资方式——采用法律强制“储蓄”；筹资责任——个人责任为基础；基金积累——纵向积累资金；补充保险——自愿参加；储蓄医疗保险概述优点保障对象广覆盖；筹资机制有创新；基金利用效率高；代际矛盾可缓解；选择自由有保证 。缺点横向公平性较低，互助共济不足；个人选择为前提，科学使用困难。第二节 储蓄医疗保险资金筹集一、储蓄医疗保险资金筹集渠道储蓄医疗保险资金筹集二、储蓄医疗保险筹资项目和工具（一）中央公积金（central provident fund, CPF）普通账户（ordinary account）可以用于购房、缴纳保险、投资和教育特别账户（special account）用于老年和退休投资理财产品医疗储蓄账户（medisave account） 可用于住院费用和批准的医疗保险 储蓄医疗保险资金筹集 ——储蓄医疗保险筹资项目和工具适用于私营部门和无退休金雇员的中央公积金缴费率和分配率 储蓄医疗保险资金筹集 ——储蓄医疗保险筹资项目和工具适用于有退休金雇员的中央公积金缴费率和分配率 储蓄医疗保险资金筹集 ——储蓄医疗保险筹资项目和工具（二）医疗储蓄（medisave）医疗储蓄基金占其薪金的7%~9.5% 新加坡医疗保险储蓄基金缴费率（2011.7.1日起）第三节 储蓄医疗保险费用偿付方式与费用控制一、储蓄医疗保险费用偿付方式需方医疗费用偿付方式供方医疗费用偿付方式储蓄医疗保险费用偿付方式与费用控制 ——储蓄医疗保险的承保范围及取款限额二、储蓄医疗保险的承保范围及取款限额住院治疗的承保范围及取款限额储蓄医疗保险费用偿付方式与费用控制 ——储蓄医疗保险的承保范围及取款限额住院治疗的承保范围及取款限额（续表）储蓄医疗保险费用偿付方式与费用控制 ——储蓄医疗保险的承保范围及取款限额住院治疗的承保范围及取款限额（续表）储蓄医疗保险费用偿付方式与费用控制 ——储蓄医疗保险的承保范围及取款限额门诊治疗的承保范围及取款限额储蓄医疗保险费用偿付方式与费用控制 ——储蓄医疗保险的承保范围及取款限额门诊治疗的承保范围及取款限额（续表）储蓄医疗保险费用偿付方式与费用控制 ——储蓄医疗保险的承保范围及取款限额门诊治疗的承保范围及取款限额（续表）第四节 储蓄医疗保险运行管理与卫生服务体系一、新加坡卫生服务与监管体系新加坡卫生服务与监管体系卫生服务体系监管体系储蓄医疗保险运行管理与卫生服务体系二、储蓄医疗保险基金的管理机构储蓄医疗保险运行管理与卫生服务体系三、储蓄医疗保险基金的运营储蓄医疗保险基金的投资盈利储蓄医疗保险基金会员利息支出储蓄医疗保险运行管理与卫生服务体系四、储蓄医疗保险基金的给付规定入院手续入院治疗付款讨论题1.我国的“个人医疗账户”与新加坡的储蓄医疗账户有哪些异同点？2.适用储蓄医疗保险的国家具有哪些特点？3.你认为储蓄医疗保险未来的发展趋势如何？思考题1.新加坡储蓄医疗保险的特点有哪些？2.简述新加坡储蓄医疗保险的承包范围？3.简述新加坡医疗储蓄基金的管理机构及运营方式？