病历质量管理活动记录本.docx

w w w w 病案质量管理小组 活动记录本 科室： 年度：  病案管理小组年度培训计划 培训 日期 培训容 科室病案管理小组培训记录 培训日期： 地 点： 主讲人： 参加者： 培训容： w w w w w w 年 科 病案管理小组持续改进年度总结  科病案管理小组花名册 姓名 性 别 年龄 职务 职称 组长 副组长 组员 病案质量管理小组检查考核、管理制度 1、 建立健全病历管理组织体系，设立院科二级病历管理组织， 院由医务科组织检查、考核，各科设病历质控医生和质控护士，负责 病历质量管理工作。 2、 院、科二级组织全体医护人员应认真学习卫生部和省卫生厅 〈〈病历书写规》，各级各类医务人员格按〈〈病历书写规》要求书写病 历。 3、 科室病历质控医生、护士、医疗组长、护士长、科主任格按 〈〈病历书写规》要求检查每份病历后再签字。应及时发现、记录存在 问题，并及时整改。 4、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。 、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、 术后(产后)记录、重要抢救记录、特殊有创检查