急性缺血性脑卒中血管内有效治疗围手术期管理.ppt

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;;术前管理:急诊绿色通道;术前管理;;术前管理;;术前管理;术中管理;Case1 全麻插管时机选择;左侧大脑中动脉高密度征;气管插管时机:释放支架重建血流后;术中管理;术中管理;Case2 ICA起始部支架置入;;右侧大脑中动脉高密度征;;;M2段栓子;将微导管置于右侧大脑中动脉M1段远端,缓慢注入5mg阿替普酶,5分钟后造影见局部血管再通,远端分支显影良好。;Case3 椎动脉开口支架置入;7:22头CT;8:36头MRA;8:36头MRA;;;;;于基底动脉远端及双侧大脑后动脉,分次给予阿替普酶共计5mg;;;溶栓后MRI;Case4 基底动脉支架置入;9:19头CT;;11:11复查头CT;11:56头MRA;11:56头MRA;;13:49DSA;;4天后复查MRA;术中管理;术后管理;术后管理;Case5 术后过度灌注、出血转化;术前CT ;术前MRA ;术中给予替罗非班;术后24h 头CT;术后72h 病情恶化,脑疝形成;去骨瓣减压,死亡;术后管理;Case6 术后呼吸功能衰竭;左椎动脉颅内段闭塞,脊髓前动脉代偿;右椎动脉颅外段闭塞;取栓后左椎动脉V4段残留狭窄;球囊成形,狭窄改善,不能维持;Wingspan支架置入;;Case7 肥厚型心肌病、心源性猝死;;术后管理;Case8 风心病、心脏瓣膜病脑栓塞 ;;;Case8 再发脑栓塞;;Case9 房间隔缺损脑栓塞;术前头MRA;术前头MRA;;术后24小时CT;Case9 房间隔缺损脑栓塞;;Case10 不明原因脑栓塞;;;术后24小时头MRA;Case10 不明原因脑栓塞;小 结

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