幼儿窒息的处理及预防课件.pptVIP

幼儿窒息的急救与预 防 ? 掌握幼儿儿窒息的临床抢救步骤 。 讲课要点 ? 掌握幼儿窒息的预防措施及宣教。 ? 熟悉幼儿急救用药。 病例分析 ? 患儿 , 男 ,3 个月 , 顺产 , 出生体重 1800g, 现患儿 因与姐姐同床被姐姐肢体压迫 , 出现 呼吸困难 , 一小时后呼吸停止送入中山大学第一附属急诊 科抢救 , 该患儿皮肤苍白，四肢冰冷，呼吸心 跳停止。抢救两小时后无效死亡 . 抢救过程 （患儿复苏技术） ABCDE 方案 A irway B reathing C irculation D rugs E valuation ? ABCDE 复苏方案 ? A:air way 尽量吸净呼吸道粘液 ? B:breathing ? C:circulation ? D:drug ? E:evaluation 建立呼吸，增加通气 维持正常循环，保证 足够心搏出量 药物治疗 评价 A 开放气道 B 呼吸 C 心外按压 新生儿窒息复苏常用药物表 ? 药物 浓度 剂量 途径和速度 ? 肾上腺素 给药 ? 碳酸氢钠 静滴 ? 扩容剂 静滴 ? 纳络酮 肌肉或 静滴 ? 多巴胺或 1 ： 10000 0.1~0.3ml/kg 5% 2~3ml/kg 全血、血浆、 5% 白蛋白 0.4mg/ml 0.01~0.03mg/kg 6*kg= 每 100ml 1~4ug/kg.min 静滴或 气管内 10ml/kg 最大量 0.1ml/kg 静 ? ? 复苏后观察监护 体温、心率、血压 呼吸、尿量、肤色 神经系统症状 水、电解质、酸碱平衡 感染、喂养 论理学意见：停止复苏 : ? 确保充分的复苏努力 ? ? 心搏停止 15 分钟后可停止复苏 如果预后不能确定，则继续评估， 与家长或小组讨论 ? 2000 AAP/AHA 如何预防窒息 ? 爸爸妈妈为了迎接这些 可爱的小生命付出了多 少爱和心血，但小小疏 忽使得这些小生命过早 地离开了我们！如此残 酷的事实对一个家庭来 说是莫大的灾难。其实 这样的意外死亡是完全 可以避免 的！ ? 1. 检查儿童床，拿掉枕头、毛绒玩具和其他松软物体， 这些都是引起小孩子睡觉时窒息的隐患。 ? 2. 儿童床上最好不挂玩具，如果要挂，绳子长度 不易过长。 (7 英寸 ) ? 3. 最好给小孩子穿拉链衫，如果穿纽扣衫，则要 时常检查纽扣是否松动脱落。 ? 4. 去掉小孩子衣服上的装饰物，如小装饰物、装 饰带等。 ? 5. 小孩子吃东西时要让小孩子安静并认真看护， 让他们坐直认真地吃，不要边跑边喂，边吃边看电视 和讲笑话。 ? 6. 小孩子吃东西时，保证他们手可及范围内没有 小颗粒物 ( 包括食物 ) 如玩具部件、花生粒、葡萄等。 ? ? 6. 小孩子吃东西时，保证他们手可及 范围内没有小颗粒物 ( 包括食物 ) 如玩具部 件、花生粒、葡萄等。 ? 7. 购买玩具时，注意查看玩具包装上有 关安全的说明。如多部件拼装玩具不适 宜 3 岁以下儿童。 ? 8. 经常查看小孩子的玩具，是否有部件 或碎片脱落。 ? 10. 学习简单的意外窒息急救方法 ： 将小孩子倒置，拍打背部，并让小孩子 尽力咳嗽。必要时甚至可以将婴幼儿倒 置拍打等。 ? 让我们注意护理小孩 子生活中的小细节， 小孩子的笑声每天都 会在我们身边！ 留住时间就等于留住生命 掌握更多急救自救方法 让脆弱的生命坚强起来 宝贝一路走好 留住时间就等于留住生命 掌握更多急救自救方法 让脆弱的生命坚强起来 宝贝一路走好 留住时间就等于留住生命 掌握更多急救自救方法 让脆弱的生命坚强起来 宝贝一路走好 留住时间就等于留住生命 掌握更多急救自救方法 让脆弱的生命坚强起来 宝贝一路走好 留住时间就等于留住生命 掌握更多急救自救方法 让脆弱的生命坚强起来 宝贝一路走好 留住时间就等于留住生命 掌握更多急救自救方法 让脆弱的生命坚强起来 宝贝一路走好