城市健康生活公共服务评价.docxVIP

? ? ? ? ? 城市健康生活公共服务评价 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 一 公共服务的内涵 公共服务是由国家行为介入，满足公民某种需求的服务活动，主要包括发展教育、科技、文化、卫生、体育等公共事业，加强城市及乡镇公共设施建设，为社会公众参与社会政治、经济、文化等活动提供基本保障。公共服务是以合作为基础，以服务为目的，以保障公民的基本权利为宗旨。 公共服务分为广义和狭义两种。广义的公共服务将一切公共需求均纳入公共服务范围。如国家所从事的市场监管、宏观经济调节以及社会管理等职能活动，皆属于广义公共服务范畴。狭义公共服务则是为了满足公民生活、生存与发展的某种直接需求，能使公民受益或享受。如人们的衣食住行、生存、生活、生产、发展、娱乐以及对健康的渴求都是人们的直接需求，为其提供保障的公共服务则属于狭义公共服务范围。 不论是广义还是狭义，公共服务的目的都是保障和改善民生，建设覆盖人人的社会保障体系，完善城市基础设施和维护社会稳定，为城市居民健康生活创造一个安全可靠的空间环境。同时，公共服务的基本出发点始终不变，主要体现在三个方面。一是保障公民的基本生存权。为了实现这一基本目标，政府及社会需要为每个人提供基本生活保障、基本就业保障以及基本养老保障等。二是保障公民基本发展权。政府及社会需要为每个公民提供起点公平的义务教育、体育以及公共文化服务等。三是保障公民基本健康需求权。伴随着经济的发展和人民生活水平的提高，公民对健康的诉求日益强烈，对政府及社会提供的健康保障需求日益增多。 公共服务作为保障城市居民健康生活的重要条件，在其不断发展和完善的过程中，凸显出以下特点。（1）大众化的服务即非排他性。公共服务可同时提供给全社会每个成员或社会某些特定部分；（2）基本服务。公共服务的内容较广泛，涉及公民日常生活的方方面面，是公民基本生存的保障；（3）非竞争性服务即非竞争性。在其他公民享用公共服务时，增加其他公民并不需要提高公共服务的供给成本，也不会影响其他公民享用公共服务。 国务院印发的《“十三五”推进基本公共服务均等化规范》，指出要从解决人民群众最关心最直接最现实的利益问题出发，首次设立“国家基本公共服务制度”专章，建立基本公共服务清单制，健全动态调整机制，作为政府履行职责和公民享有权利的依据。此规范是“十三五”时期推进公共服务建设的综合性、基础性、指导性文件；党的十九大报告中明确提出，提高保障和改善民生水平，加强和创新社会治理，实施健康中国战略，表明政府要以更大的决心和力度改善居民生活水平，提高居民的幸福感。在这里我们是从城市居民的视角出发，关注居民的健康生活状态，并以为居民健康生活提供便捷的公共服务体系为研究对象，因此属于狭义的公共服务。 二 公共服务是保障城市居民健康生活的重要条件 人的健康生活是多方位的，即需要良好的健康知晓度、健康的生活环境、健康的体魄、健康的保障和健康的心态。WHO（世界卫生组织）指出，一个人的健康和寿命长短60%取决于自身，15%取决于遗传基因，10%取决于社会因素，8%取决于医疗条件，而7%取决于气候影响。城市公共服务则是保障居民健康生活形成的重要条件，对于引导居民健康生活方式的形成起着重要作用。由于生活水平日益提高，人们对健康的要求也越来越高，生活方式影响个人健康已然成为全世界关注的焦点。公共服务体系作为影响人的生活方式形成的重要因素，其覆盖范围以及发展水平直接影响到社会成员的生存与健康，关系社会公平正义和稳定发展。 首先，公共服务作为改善民生的有效途径，已经成为人们健康生活的重要基石。2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上又强调：“要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康。”党的十九大报告中明确提出，要全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。公共服务中的基本社会保障制度，不仅解除了劳动者的后顾之忧，保障公民基本生活，同时促进公民健康生活发展。而基础设施和社会稳定则是一切活动的基石，是提高人们健康生活的基础。 其次，公共服务作为满足公民基本医疗需求的必要条件，已经成为人们健康生活的客观要求。2012年，《国家基本公共服务体系建设“十二五”规划》和《卫生事业发展“十二五”规划》均将“居民健康素养水平”指标纳入其中，“居民健康素养水平”也成为一项衡量居民健康生活水平和国家基本公共服务水平的重要指标。经济学人智库还推出了中国省级健康指数（CHPI），对国内各省份影响医疗卫生需求的人口特点、用于支持医疗卫生服务供给的资源状况进行横向对比。党的十九大报告中明确提出“大健康观”，是围绕每一个人的衣食住行和生老病死