老年髋部骨折课件.pptVIP

谢 谢 观 看 谢 谢 观 看 感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！ 老年髋部骨折 老年人摔不起 先看一组数据 ? 在美国每年发生率超过 25 万例，总花费超过 80 亿美元。 中国预计每年超过 100 万例。 ? ? 70% 以上为老年人，由轻微暴力造成常合并多种并发症。 20% 的患者会在一年内死亡， 20% 将在一年内再次发生骨 折， 10-15% 出院后必需长期护理， 25-35% 出院后日常生 活不能自理。 老年髋部骨折定义 ? ? ? WHO: 大于 65 岁（中国：大于 60 岁） 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 （股骨转子下骨折） 危险因素 ? ? 骨质疏松 内分泌紊乱 ? 运动功能障碍 骨质疏松 内分泌因素 运动功能障碍 ? ? 肌肉骨骼退变 感官反应迟钝 ? ? 偏瘫 晕厥 目前治疗趋势 ? 早期手术和早期活动是影响病人恢复到骨折前功能 水平的重要因素。 ? 围术期评估与处理极为重要，手术时机和方式的选 择应该是个性化的。 老年髋部首次骨折 预防再次骨折的最佳时机 治疗骨质疏松的最好楔机 治疗选择： 保守治疗还是手术治疗？ 评估，评估，还是评估 ? ? 心血管系统评估 呼吸系统评估 ? ? ? ? ? ? 肾脏功能评估 肝脏功能评估 糖皮质激素替代治疗的评估 营养状况的评估 精神状态和伤前功能的评估 实验室评估 保守