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药物流行病学 药物流行病学 PAGE / NUMPAGES 药物流行病学 第十九章 药物流行病学 药物在诊断、 治疗和预防疾病或调节生理机能过程中给人们带来了巨大的益 处，但有时也会产生药害〔 drug misadventures〕。上世纪国外曾发生 16 起重大药 害事件，累计死亡 2 万余人，伤残万余人〔表 19-1〕。伴随着医药事业突飞猛进 的开展，药害日趋成为威胁人类生命和健康的严重问题。 Lazarou等对美国 1966 － 1996年的 39 项前瞻性研究进行的 meta 分析说明，住院患者中 6.7%发生严重 ADR ，0.32%为致死性 ADR ，由此推算全美国每年有 220 万住院病人发生严重 ADR ，10.6 万人因此死亡，居住院病人死因的 4－6 位，而实际上其中 20％－ 70％的 ADR 是可以预防的。据统计，我国约有 5000 万－ 8000 万残疾人， 1/3 为听力残疾，致聋原因 60％－ 80％与使用过氨基甙类抗生素有关。因此预防和控制药害刻不容缓。 药物流行病学正是在与药害作斗争的过程中开展起来的一门应用学科，今后还将在与药物有关的更多的研究领域发挥重要作用。 第一节 概述 一、药物流行病学的产生和定义 药物流行病学〔 pharmacoepidemiology〕是近些年来临床药理学〔 clinical pharmacology〕与流行病学〔