- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
中医发展的现代机遇
中医药学发展的历史机遇
现代医学发展有五大趋势与挑战:一是对疾病认识已经 广泛组学化,但多组学之间的关系不清;二是疾病与药物作 用机制分析网络化,但网络研究临床应用前景不明;三是药 物干预组合化,但组合原则缺乏;四是东方与西方思维继续 碰撞,但融合之路漫漫;五是药物基因组学迈向个体化治疗, 但困难重重,寄希望于表型组学的发展。
综合考量以上五个现代医学发展方向和面临的挑战,未 来研究方向将需要从实体本体论走向关系本体论,就是不能 只考虑一个因素,而要考虑多因素的相互关系,拟迈向个体 化就需要宏观和微观的结合,个体与群体的结合,东方健康 思维必将再度崛起和重放光芒。我们希望现代版的个体化医 学或精准医学的早日出现,但从整体关系论到还原论与从还 原论到整体关系论系两个方向的研究思路,宏观微观如何交 集?会不会擦肩而过?整体关系论与还原论交汇必须有个 交接点,否则我们将可能迷失在大数据的海洋中。
那么中医药学的发展有什么样的历史机遇?目前国家 高度重视中医学发展,我国经济实力增强,现代高通量检测 与分析技术的日益成熟,为中医学的历史性发展提供了社会、 经济与技术等多方面的条件,若能在以下三个维度审视,将 有助于中医学的跨越式发展。 一是目前新分子 (如 micRNA) 和新物质(如暗物质)不断发现。以前多是追求显秩序,而 现在应该更加关注新分子和新物质所包含的隐秩序。二是随 着复杂性科学、相对论与量子场论的出现与发展,将为科学 的未来提供一些新的观察与思考。以前我们的观念是测得准 才是科学的,但测不准原理、时空弯曲和非线性现象等不断 发现,将为新学科的持续诞生提供源源不断的思想素材。三 是在自然哲学之外,意识与精神哲学也是要思考的问题。除 弗洛伊德对潜意识的研究外,康德和海德格尔在该领域也有 突出贡献,特别是海德格尔创建的意识构形论和构境论,将 为未来医学的意识研究与精神治疗提供有益的研究思路和 方向。
问题导向的一些研究事例 考虑到现代医学发展的五大趋势,应该如何构建中医现 代发展的思路?该思路既要表征五大发展趋势,又要蕴含中 医的元素,因而在王永炎院士指导下,我们 2011 年在《临 床药理杂志》 ( Journal of Clinical Pharmacology )上提出了方 剂组学构想。方剂,不仅体现东方思维与哲学,而且是联合 治疗和个体化治疗的杰出代表,结合方剂的多靶点多途径等 网络特征,运用多组学方法自然可以形成一个新的学科一一 方剂组学。 综观方剂的发展历史, 方剂数量总体上与日俱增, 普济方的方剂数量已超过 6 万,如此庞大的方剂数量必然构 成一个方剂组。以下围绕六个问题来讨论。
问题一:方剂如何在组学基础上体现从整体论到还原论? 方剂的药理作用模式包含八个方面:靶点与通路谱、协同与 加合效应、垂直作用、水平作用、双向调节机制、药动学的 适应性变化原理、降低毒性与副作用机制、药理与毒理平衡 艺术原理。方剂组与多组学存在多维对应关系,涉及到基因 组学、代谢组学、蛋白质组学、毒理组学等多组学技术。方 剂组学防治疾病的哲学是建立在联合治疗的基础上,其主要 在研发理论、假设、研究对象、药理学研究主体及机制五个 方面不同于以往的研究。如以前药物与靶点是一种构象关系, 现在我们方剂组学研究的是谱效关系;以前的是寻找一个单 一靶点,方剂组学是分析一片靶点,而靶点和靶点之间有多 维关系,可能是层级关系,也许还存在其他关系。方剂组学 的建立产生了良好的学术影响,按照方剂组学研究思路我们 开展了大量的探索性研究, 如研究中药组分黄芩苷、 栀子苷、 胆酸、珍珠母等治疗脑缺血、脑中风产生不同效应时在差异 基因、通路、网络等多个方面存在的异同性;组分联合会产 生不同的效应,一种是协同效应,另一种是加合效应。我们 探索了不同联合效应在水平层次和垂直层次存在的多通路 差异性,鉴于联合效应中多通路会聚与分离的复杂性,我们 发展了多种分析方法,如结局依赖的多通路全局相似度分析, 加合指数等方法。可以看出方剂组与组学技术的结合将极大 地深化方剂的药理机制研究。在进一步的研究中却发现一个 问题, 同样一个数据, 不同的分析软件 (如 IPA, GeneGO) 结果差异显著。产生这种现象的原因可能有三:一是背景网 络的差异性,每个网络都有自己特有的数据与知识背景,这 必然会产生结果的差异;二是通路的碎片化,通路之间是零 散的非统一的关系,没有形成系统与规范;三是通路之间的 边界是不清楚的。不同数据库所定义的通路是不一样的。
问题二:方剂的作用靶点之间的关系如何表达?为深入 分析这种多靶点之间的复杂多态性, 2013 年我们在 《今日药 物发现》(Drug Discovery Today)上提出另一个新学科 模
块药理学。模块是网络中具
您可能关注的文档
最近下载
- 运营管理课后习题及答案.pdf VIP
- 大讲堂之 第七讲 华夷一体与中华民族空前繁盛(隋唐五代时期)《中华民族共同体概论》.docx VIP
- GB_T 9441—2021《球墨铸铁金相检验》标准解读.pdf VIP
- 儿科消化系统疾病新技术新进展题答案-2025年华医网继续教育.docx VIP
- 故宫文创产品创业计划书.docx VIP
- [材料性能学]FH14-材料的电学性能1.pdf VIP
- GB50202-2018 建筑地基工程施工质量验收标准.docx VIP
- 2024年四川省甘孜县社区工作者招聘笔试题库题库大全【模拟题】.docx VIP
- 《日本明治维新》教案.docx VIP
- 国家开放大学《合同法》章节测试参考答案.pdf
文档评论(0)