中医在抗癌方面学术思想和方法.docVIP

中医在抗癌方面，源远流长，理论众多，经验丰富，且代有发展 ， 于今尤快。中国中医科 学院作为中医药研究的最高机构，在中医药抗 肿 瘤方面取得了可喜的成就，涌现了一批 著名专家和学术成果。抑扶平 衡疗法”就是根据中国中医科学院著名肿瘤学家、中西医结合 肿瘤界泰 斗一一余桂清教授数十年治疗肿瘤的经验，在中西医结合治疗肿瘤的基 础上，为充分发挥 两者优势，提出的一种 综合治疗肿瘤的学术思想和方 法，其核心思想 即抑制肿瘤，扶助正气，平衡阴阳 ” 战略的重要性一一攻心与审势 在当今临床上，往往有 只见树木，不见森林”之失。仅盯着肿 瘤的大小，缺乏整体的、宏观的把握。古语云：用药如用兵”模拟 不 为良相，当为良医”之意，也可得出 治病如治国”之论。我常以成都 武侯 祠大门长联：能攻心则反恻皆消自古知兵非好战，不审势则宽严皆误 后来治蜀要深思”类比抗癌之战略，重视攻心与 审势。 兵法云：攻心为上，攻城为下”不战而屈人 之兵，为上之上 也。《灵枢？通天篇》：谭而不治，是为至治（张介宾注：谭而不治， 无为而治也；无为而治，治之至也）”俗语有 话为开心的钥匙”之说， 对肿瘤患者采取话疗”可谓谈话攻心法。面对癌症患者，攻心体现在三 个方面。①信心：要通过目前 号称癌症 三分之一能治愈，三分之一能预 防，三分之一能减轻痛苦”的现状，社会上尤其是癌症俱乐部众多治愈或 长期存活的事例，结合患者的癌症类型、身体状况、精神状态等 情况的 分析讲述，让患者树立战胜癌症的信心--我的病能治 好。良好的开端 是成功的一半。有了信心，就能充分发 挥自身的抗病能力，是治疗的基 础。反之，精神崩溃，恐惧万分，自认不治，则病情急转 直下，爱莫能 助。②诚心：通过医患之 间的接触与了解，特别是用医 生亲验的病例， 让患者从内心体会到医生的权威、认真、负责和同情，诚心诚意地把治 疗的权力乃至把求生的欲望全然托付，往往就能出 奇制胜，正应了古语 所谓 心诚则灵”。反之，则如《素问？五脏别论》所谓： 病不许治者， 病必不治，治之无功也 矣。”③坦然之心：癌症获愈者，往往是坦然面 对恶疾，解脱世俗烦 扰，尽心尽力治 疗，横竖都无所 谓这种心态之人。 正如蒋宝素治乳癌案所谓：是证遍考前贤诸论，皆言不治。盖由情志 乖离，人心不能如 寒灰槁木故也。若能心先身死，则人活病除。……此 即昔人解结解庄以不解解之之意。”也就是置之 死地而后生。非如此， 则分崩离析，全盘皆输，也即《灵枢？ 口问》：悲哀忧愁则心动，心动 则五脏六腑皆摇”之意。 审势，也就是着眼 于大局之意。面对癌症患者，审势体现在三 个方面。①病程与病种：依据肿瘤的临床分期，决定治疗原贝V。早期以 手术为佳，晚期以保守 为宜。对适用于化 疗的病种，如何杰金氏 病、绒 毛膜上皮癌等，要坚决地进 行化疗。②西医与中医：一般而言，肿瘤的 治疗要中西并用，全面治疗，系统治疗。在癌症这一 类严重威胁人类生 命和健康的疾病面前，各科医生，尤其是中医，千万要防止或避免潜在 已久的 主角情结”，应该站在公正的立场、医生的立场（而不是站在 西 医或中医各自的立场），客观对待，综合判断，该手术就手 术，该放疗， 就放疗，该化疗，就化疗，该中药，就用中药，该中西医结 合就中西医 结合。关键是要胸 有成竹，着眼大局，知已知彼。即使是配角，只要做 得好，攻绩未必小。当然，对于失去手 术机会，化疗效果不好，或化疗 难以进行者，要明确认识至叽中医治疗，也是积极有 效的治疗方法。不 能因没有应用化疗（明知化疗也 是姑息治疗）就底气不足，自渐形秽而 被动应付。③扶正与驱邪：在患者身体强壮之时，要抓紧机会 以驱邪， 驱邪所以安正。在大肉已脱，食纳不进之时，健脾益胃乃 为的对之法。 当然，扶正与驱邪 并用的机会更多。需要明确的是，能杀死癌细 胞的药 物，不仅仅是毒药，传统的补养药、延年益寿药如人参、灵芝、香菇等， 本身就能杀伤癌细胞。中药复方制 剂如十全大补汤、六君子汤、人参养 荣汤、小柴胡汤、当归补血汤 等均具有诱导不同肿瘤细胞凋亡的作用。 病因的多样性一一寒邪不可轻 对癌症的病因，重视热毒、气泄、瘀血者多。因寒邪可以 化热， 所以，往往重热轻寒，易被热之表象所掩盖。而临床实际上寒凝日久（即 使有部分化热）成为寒毒，胶结难解者并不少见。《灵枢?水肿》：黄 帝曰：石瘕何如？歧伯曰：石瘕生于胞 中，寒气客于子门，子门闭塞， 气不得通，恶血当泻不 泻，（血不一pei）以留止，日以益大，状如怀 子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。”叶天士温补奇经治症瘕, 张聿青理气活血、散寒止痛治石瘕均有案可稽。周春祥在 寒凝毒结血瘀 与晚期胃癌基本病理”一文中，提出 寒凝、毒积、血瘀是晚期 胃癌形成 的病理基础”寒毒内状、络脉阻滞关 乎晚期胃癌预后复发”瘀毒流 注、寒邪凝滞促 发癌