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病毒性脑炎的创伤后成长因素研究 摘要：目的 总结病毒性脑炎患者创伤后成长现状，并筛查其影响因素。方法 以2017年7月至2019年7月在四川大学华西医院诊断与治疗的病毒性脑炎患者为调查对象，采用横断面调查方法，包括一般资料调查表、创伤后成长评定量表（PTGI）、家庭关怀度指数问卷（APGAR）以及心理弹性量表（CD-RISC），分析PTGI评分与年龄、APGAR和CD-RISC评分的相关性，筛查创伤后成长相关影响因素。结果 共发放调查问卷110份，回收有效问卷105份，回收有效率95.45%。PTGI总评分平均为57.76±15.23，各维度评分依次为人际关系维度（16.92±3.49）、人生感悟维度（12.44±3.20）、个人力量维度（11.91±3.50）、精神改变维度（8.82±3.48）和新的可能性维度（7.67±3.49）。偏相关分析显示，PTGI总评分与APGAR评分（r=0.331,P=0.001）和CD-RISC评分（r=0.286,P=0.003）呈正相关关系。Logistic回归分析显示，存在并发症（OR=0.029,95%CI:0.003～0.320;P=0.004）负向影响PTGI评分，APGAR评分较高（OR=1.260,95%CI:1.051～1.511;P=0.013）和CD-RISC评分较高（OR=1.093,95%CI:1.035～1.153;P=0.001）正向影响PTGI评分。结论 病毒性脑炎患者创伤后成长水平欠佳。针对出现并发症的患者应强化心理干预，同时充分认识到家庭关怀度和人格坚韧程度对创伤后成长的协同促进作用，采取针对性措施，促使此类患者建立更好的创伤后心理调控机制，加快创伤后成长。 脑炎系指各种病原体感染引起的急性中枢神经系统炎症，以病毒性脑炎最为常见。病毒性脑炎发病急骤、进展迅速、病情危重、病死率高对象与方法一、研究对象以2017年7月至2019年7月在四川大学华西医院神经内科住院治疗的病毒性脑炎患者为调查对象，均符合《临床诊疗指南·神经病学分册》二、研究方法1. 调查方法采用横断面调查方法。为保证调查研究的质量，调查员选择有临床经验且经过统一培训的护师。调查开始前，由调查员统一调查标准，严格按照纳入与排除标准选择研究对象；调查过程中，严格控制调查偏倚，由患者独立填写调查问卷；数据录入由两位神经内科研究生完成，交叉核对无误后再进行数据分析。2. 调查问卷主要包括一般资料调查表、创伤后成长评定量表（PTGI）、家庭关怀度指数问卷（APGAR）和心理弹性量表（CD-RISC）共四部分内容。（1）一般资料调查表：由本课题组自行设计，包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、职业情况等社会人口学特征和疾病特征。（2)PTGI量表：由Tedeschi和Calhoun3. 统计分析方法采用SPSS 25.0统计软件进行数据处理与分析。计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示。呈近似正态分布的计量资料以均数±标准差结果本研究共发放调查问卷110份，回收有效问卷105份，回收有效率为95.45%。105例病毒性脑炎患者，男性占比高（65例，61.90%），平均年龄为（48.04±13.07）岁，受教育程度以高中及专科为主（52例，49.52%），已婚人士居多（66例，62.86%），有职业者占多数（60例，57.14%）且月收入主要为5000元以下（87例，82.86%），居住于农村地区占多数（69例，65.71%），主要呈现外向型性格（76例，72.38%）；多数患者于春暖季节（4-6月）入院（30例，28.57%）；大多数病例无合并并发症（92例，87.62%），主要采用阿昔洛韦单药治疗（65例，61.90%），且大多数治疗效果良好（87例，82.86%），平均住院时间（11.44±5.02)d。105例患者的社会人口学资料参见表1。本组患者PTGI总评分为29～88，平均57.76±15.23，每项条目平均2.40±0.76；其中，人际关系维度评分最高，平均16.92±3.49，其次依次为人生感悟维度（平均12.44±3.20）、个人力量维度（平均11.91±3.50）、精神改变维度（平均8.82±3.48），新的可能性维度评分最低（平均7.67±3.49）。APGAR评分为0～10，平均4.80±2.92;CD-RISC评分为24～84，平均56.75±10.95。Pearson相关分析结果显示，PTGI总评分与APGAR评分（r=0.389,P=0.000）和CD-RISC评分（r=0.317,P=0.001）呈正相关关系，而与年龄无相关性（P=0.120，表2）；偏相关分析显示，PTGI总评分与APGAR评分（r=0.331,