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肠外营养医嘱审核体系的构建与应用 近年来，营养支持治疗越来越受到临床重视，肠外营养作为营养支持治疗的方式之一，其合理性使用对患者治疗起着积极的作用。目前南京大学医学院附属鼓楼医院肠外营养液全部由静脉输液配置中心统一配置，在审方中心未成立前，TPN医嘱的审核全部由静配中心药师审核，主要针对：TPN的基本组成成分，阳离子浓度、热氮比、糖脂比进行审核。因无法提取到患者住院就诊信息，则审核项目比较简单，无法做到个体化审核。2018年1月审方中心成立，2018年下半年TPN审核规则逐步上线，至2018年底TPN审方规则全部上线，通过计算机辅助前置审方系统及审方药师共同审核，进一步保证TPN的合理性使用。本文介绍了肠外营养医嘱审核体系的构建与应用流程，并对2018年7-12月与2019年7-12月TPN审核规则全部上线前后处方合理率情况进行对比分析，评价肠外营养医嘱审核体系的应用效果。1 技术基础 基于医院信息系统、电子病历系统、计算机辅助审方前置审核系统为开发基础，在前置审方系统中建立TPN审核规则，开发TPN智能审核模块，对问题TPN医嘱进行拦截和审核。2 肠外营养医嘱审核体系的构建 TPN智能审核模块主要包括医嘱监控（处方前置审核模块）、处方点评、报表中心、知识库建设等4个部分。现就具体智能审方系统模块进行详细介绍。2.1 TPN医嘱前置审核模块