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婚前保健 围婚保健 ? 围绕结婚前后,为保障婚配双方及其下一 代健康所进行的一系列保健服务措施。 ? 围婚期是指从确定婚配对象到婚后受孕为 止的一段时期,包括婚前、新婚及孕期 3 个阶段。 婚前保健 ? 婚前保健是对准备结婚的男女双方在结婚 登记前所进行的保健服务,是保障家庭幸 福、提高出生人口素质的基础保健工作, 也是生殖保健的重要组成部分。 婚前保健的意义(熟悉) ? 有利于男女双方和下一代的健康 ? 有利于提高出生人口素质 ? 有利于促进夫妻生活的和谐 ? 有利于有效地实现调节生育的计划 婚前保健技术服务工作的特点 ? ? ? ? 服务对象不同于一般病人 婚前医学检查不同于一般体检 服务性质不同于一般看病 服务过程不同于一般医疗行为 服务对象不同于一般病人 ? 婚前保健的服务对象绝大多数是青年男女,工 作和学习的负担较重,这一特定人群一般都缺 乏自我保健意识,不大会主动提出保健需求。 在即将结婚的这一特定时期,如规定必须接受 一系列婚前保健技术服务,往往还得不到他们 的理解。 ? 必须做好广泛的宣传教育、改善服务态度、提 高工作效率、处处注意方便群众,使之能配合 检查、服从指导、满意而归。 婚前医学检查不同于一般体检 ? 婚前医学检查的重点是影响婚育的疾病,包括严重 遗传性疾病、指定传染病、有关精神病、重要脏器 疾病和生殖器异常。 ? 一旦查出问题,往往本人和对方毫无思想准备,特 别是涉及双方应改变原订婚育计划时,就更难接受, 婚前保健医师应运用人际交流技巧,用热情、关心 的态度,阐明科学道理,提供解决问题的方法,耐 心进行双向交谈,使之能知情同意。 ? 如一时不能作出决定,可建议其回去慎重思考,容 后随访。 服务性质不同于一般看病 ? 婚前保健服务充分体现了以预防为主,以保健为中心, 主动向群众提供“防治结合”的服务精神。 ? 通过婚前医学检查,在大量健康人群中,一般只筛查 出少数人患有影响婚育的疾病,医师要为他们提出医 学意见,指导其矫治的方法和途径。 ? 对所有服务对象都要主动提供婚前卫生指导,介绍性 保健、生育保健、新婚节育知识。 ? 在卫生咨询中还应帮助他们改变不利于双方和下一代 健康的观念和行为,是一项“家庭健康促进”的积极 预防保健措施,而不是消极被动的单纯治病的补救手 段 服务过程不同于一般医疗行为 ? 婚前保健技术服务过程是执行《母婴保健法》 的执法行为,对从业机构和服务人员提出了 树立法律意识,提高依法行医水平,规范服 务行为的更高要求。 ? 婚前保健技术服务必须依法实行统一管理, 并达到优质服务的目标 婚前保健服务的内容 (掌握) ? 婚前医学检查 ? 婚前卫生指导 ? 婚前卫生咨询 婚前医学检查 婚前医学检查的主要疾病 ? ? ? ? 严重遗传性疾病 指定传染病 有关精神病 其他影响结婚和生育的重要脏器疾病及生殖系 统异常等 严重遗传性疾病 ? 遗传因素先天形成 ? 患者全部或部分丧失自主生活能力和劳动 能力的遗传性疾病 ? 婚前医学检查是要检出那些目前尚无有效 治疗方法,子代再发风险高,又无法进行 产前诊断而属医学上认为不宜生育的严重 遗传性疾病。 AD (双侧性视网膜母细胞 瘤) AR ( 先天性聋哑 ) 婚前医学检查 婚前医学检查的内容 ? 询问病史 家族史 疾病史 婚育史 个人史 月经史等 ? 体格检查 全身检查 生殖器检查 辅助检查 婚前医学检查(熟悉) 婚前医学检查结果的指导意见 ? ? ? ? ? ? ? 建议不宜婚配 建议不宜结婚 建议暂缓结婚 建议采取医学措施,尊重受检者意愿 建议不宜生育 建议生育时应控制下一代性别 其他应根据病情暂时或永久性劝阻婚育的疾病 不宜婚配 ? 直系血亲或三代以内旁系血亲之间 ? 男女双方均患有精神分裂症、躁狂抑郁症 或其他重型精神病,或双方均为智力低下, 特别属遗传因素引起者 不宜结婚 ? 重型精神病在病情发作期有攻击危害行为 者 ? 如一方或双方患有重度、极重度智力低下, 不具有婚姻意识能力者 暂缓结婚 ? 指定传染病在传染期内 ? 精神病发作期间 采取医学措施尊重受检者意愿 ? 可能终身传染的不在发病期的传染病患者 或病原体携带者 ? 其他在医学上认为目前尚不宜结婚者,应 向受检者说明情况 不宜生育
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