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中国老年缺血性脑卒中患者膳食状况分析 脑卒中的致死率和致残率均较高，2015年脑卒中年龄标化死亡率为101/10万，年龄标化伤残调整生命年为1777/10万，是造成长期残疾、增加社会医疗负担的主要原因目前，关于我国老年缺血性脑卒中患者膳食状况研究较少、样本量较小，且大多数研究对象为尚处于急性期的住院患者，对已出院的稳定期患者的现况研究较少。本文分析了中国成人慢性病与营养监测（2015）中≥65岁稳定期缺血性脑卒中患者的食物摄入状况，为合理调整膳食结构、降低脑卒中患者的复发风险提供了依据。1对象与方法1.1 研究对象 本次调查研究对象为2015年中国成人慢性病与营养监测中参加采用半定量食物频率问卷（food frequency questionnaire，FFQ）调查的≥65岁阶段性治疗后已出院处于稳定期的缺血性脑卒中患者。该项目已通过了中国疾病预防控制中心伦理审查委员会审批。所有调查对象均充分知情并签署了知情同意书。排除体质指数（body mass index，BMI）与膳食信息不全、尚在急性期住院或不能参加调查，以及出血性脑卒中的患者，本次调查共纳入≥65岁缺血性脑卒中稳定期患者1 331例。1.2 膳食摄入调查 2015年中国成人慢性病与营养监测采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法，由经过培训的调查员采用面对面调查的方法进行问卷调查。使用FFQ问卷进行膳食调查，用于评估过去一年的食物的摄入量。调查对象对于问卷中的66个条目逐一回答是否食用，对于食用过的食物条目回答食用频率和平均每次食用量。分析缺血性脑卒中患者的膳食摄入状况，与《中国居民膳食指南（2016）》（以下简称膳食指南（2016））1.3 诊断标准 缺血性脑卒中患者：被调查者曾被乡镇卫生院或社区服务中心或以上级别医疗机构诊断为缺血性脑卒中患者。脑卒中稳定期1.4 指标定义 城市、农村：根据国家统计局《统计用城乡划分代码》，第13位为1定义城市，第13位为2定义为农村。膳食指南知晓率=知晓膳食指南人数食用盐参考摄入量：根据膳食指南食用油参考摄入量：根据膳食指南食盐推荐摄入量知晓率=知晓膳食指南人数中知道食盐推荐摄入量的人数÷知晓膳食指南总人数×100%。食用油推荐摄入量知晓率=知晓膳食指南中知道食用油推荐摄入量的人数÷知晓膳食指南总人数×100%。BMI：体质量（kg）除以身高（m）的平方，根据膳食指南1.5 质量控制 中国居民营养与慢性病监测（2015）采取了严格的质量控制。采用相同的调查问卷，所有参加调查的人均经过统一的培训，并在完成问卷后进行相应的审核。1.6 统计学分析 用SAS 9.4 软件对数据进行分析，分类变量使用2 结果2.1 基本情况 本次调查共纳入缺血性脑卒中患者1 331例，其中男性747例，女性584例，年龄65~93岁，平均年龄为71.84岁。其中城市、农村65~74 岁年龄段人群占比分别66.52%、77.09%，农村高于城市，差异具有统计学意义（2.2 食用油、食盐推荐摄入量知晓情况分析 我国老年缺血性脑卒中患者《中国居民膳食指南（2007）》（以下简称膳食指南（2007））2.3 老年缺血性脑卒中患者各类食物摄入频率 我国城市老年缺血性脑卒中患者大米及其制品、小麦及其制品、薯类的摄入频率低于农村患者，杂粮杂豆类消费频率高于农村患者。老年缺血性脑卒中患者的蔬菜类摄入频次≥3次/d的占比为19.46%，男性为19.95%，女性为18.84%。新鲜水果每天摄入频次大于1次的占比为35.24%，男、女分别为32.26%、39.04%。乳类摄入频次＞1次/d的占比为23.37%，男、女分别为22.09%、25.00%。豆类摄入频次＞1次/d的占比为14.65%，男、女分别为14.73%和14.55%，见表3。2.4 老年缺血性脑卒中患者各类食物摄入量 老年脑卒中患者主要食物摄入量城乡摄入有较大的差异，其中，城市脑卒中患者谷类摄入量低于农村患者（2.5 缺血性脑卒中患者膳食摄入量与膳食指南（2016）推荐摄入量比较 根据FFQ调查发现老年缺血性患者中，城市女性谷类摄入量低于膳食指南（2016）的推荐摄入量200~250 g 的比例最高，为44.77%，农村男性高于推荐摄入量的比例最高为 66.40%。城乡不同性别豆类、蔬菜类、水果类、乳类、肉类、水产品均有50%以上的摄入缺乏，其中豆类、蔬菜类、乳类、肉类、水产品、蛋类摄入不足比例最高的均为农村女性，水果类摄入不足比例最高的为农村男性。城市男性蛋类摄入高于推荐摄入量的比例最高（48.36%），农村女