供应室质控标准.docxVIP

消毒供应中心质量评价标准（ 满分 100 分） 项目 内 容 分值 扣 分 标 准 管 室内清洁整齐，外来人员严禁入内。 2 一项不按规定执行扣 1 理 分 10 科室工作人员着装整齐，不戴戒指，严格执 2 一项不符扣 1 分 分 行洗手原则。 灭菌器安全阀，蒸发器安全阀，每次灭菌前 2 一次漏查扣 1 分 按规定检测。 无菌间、灭菌间、打包间、每日进行空气消 2 一项不做扣 1 分 毒，每月进行细菌培养，紫外线强度按规定 进行监测。 各种规章制度健全并贯彻执行。 2 一项不符扣 1 分 灭 环境整洁、物品放置有序，回收物品不直接 3 一项不符扣 1 分 菌 落地。 区 30 操作台宽敞、用物准备齐全、摆放合理，美 观。 3 一项不符扣 1 分 分 刷洗器械人员戴圆帽、戴口罩、手套、穿防 3 一项不符扣 1 分 护衣、穿专用鞋、必要时戴护目镜。 特殊污染物品按规定处理，保证质量。 3 一项不符扣 2 分 各种消毒液浓度准确，合理使用除锈剂，保 3 一项不符扣 1 分 证器械无锈光亮。 运送无菌物品车每日消毒液擦拭。 3 一项不符扣 3 分 管腔类器械清洁流程符合要求，不得简化。 3 一项不符扣 3 分 器械回收，查对准确，分类清楚，清洁消毒 3 一项不符扣 1 分 符合要求 . 去污区台面、地面每日消毒液擦拭。 3 一项不符扣 3 分 离开去污区前去掉各种防护用品，按要求洗 3 一项不符扣 1 分 手。 包 各种器械性能完好，核对准确，包装清洁完 10 一项不符扣 2 分 装 整，包装严密器械包大小及重量符合要求。 灭 包内指示卡及包装胶带纸齐全，物品种类标 6 一项不符扣 6 分 菌 记明显。 30 分 灭菌锅每日 B-D 测试，每周生物监测一次， 有植入物品每锅生物监测，各项记录完整。 8 一项不符扣 2 分 各种手术敷料包清洁干燥，各种换药敷料、 6 一项不符扣 1 分 棉球等规格齐全符合要求，满足供应。 无菌 无菌物品分类清楚，包装胶带纸完整，有锅 15 一项不符扣 3 分 物品 号（上午或下午）有灭菌日期，失效日期， 储存 无湿包。 发放 30 分 无菌物品按先进先出原则发放、 无过期物品、 无菌柜每日消毒液擦拭。 10 一项不符扣 3 分 无菌物品发放有记录，手术器械灭菌完成后 5 一项不符扣 3 分 及时返回手术室。 备注：每项分值扣完为止。 昌图县第二医院护 理部 2017 年 12 月 20 日 制定