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骨科行业发展前景 ? ? 1、腰椎间盘突出疾病普遍, 微创手术大势所趋 ? ? 腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘退变, 导致纤维环破裂、髓核突出, 从而刺激或压迫神经根、马尾神经, 所表现出的一种临床综合症. ? ? 60~80%成人在一生中的某一时期发生过腰腿痛, 复发率为 60~85%, 其中 35%的患者发展为椎间盘突出症. 流行病学研究表明, 国内腰椎间盘突出症的发病率近年来呈上升趋势, 尤其是青年人和中年人群体的发病率以惊人的速度发展. 在临床治疗中, 年龄最小的患者仅10 岁, 年龄最大的患者有 90 岁. 从区域分布来看, 腰椎间盘突出症在沿海经济发达地区更为频繁, 其中在北上广等大城市的发病率较高, 中国西部欠发达地区相对较少. 从性别分布来看, 腰椎间盘突出症的男女比例约为 3:1. 从职业分布来看, 腰椎病患者主要是工人、司机、教师、都市白领等. 腰椎间盘疾病突出治疗方式比例 数据来源:公开资料整理 ? ? 2、Elliquence产品优势明显, 渗透率低, 行业空间大 中国椎间盘疾病患者人群大, 增速快. 以出院人数来看, 2005年仅有2.2万人, 而到了2018 年有 83.3万人, 13年增长36.51倍, 2014~2018年, 每年均保持超过两位数的增长. 并且, 以2018年出院人数来看, 乡村的人数有50万人, 同比增长 18%, 而城市出院人数为33万人, 同比增长10%, 乡村人数基数大、增速快. ? ? 而按照国内椎间盘突出流行病学数据看我们发病率 18%计算, 实际上中国的椎间盘突出患者数量达2.5亿人, 目前出院人数83万人, 出院人数占比 0.33%, 而2.5亿人这个群体, 未来都会是椎间盘微创手术的主要人群. 中国椎间盘病城乡出院人数（2005~2018年） 数据来源:公开资料整理 ? ? 另外, 在庞大的病患人群面前, 梳理了椎间盘病人出院的费用, 2005 年平均出院费用为 6200元, 而2018年为9368元, 增幅为 51%. 在病患利益摆在优先位置、医保控制费用的大背景下, 费用少、对病患更有利的术式将会大力推广, 微创手术将会受到越来越多临床医生的欢迎. 中国椎间盘病出院者平均医药费用（2005~2018年） 数据来源:公开资料整理 ? ? 3、老龄化下行业持续扩容 ? ? 从老龄化以及老龄化下骨科疾病的高发, 来判断市场未来的持续增长扩容. ? ? 中国人口老龄化趋势不可避免, 随着年龄增长, 骨科的患病率会越高. 2017年60岁以上的人口为 2.41亿, 占比 17.3%, 预计到了2025年, 60 岁以上的人口超过 3亿, 占比19.5%. 并且, 人的寿命越来越长, 从1982年的67.8岁, 到2015年的76.34岁. 中国60岁以上人口占比 数据来源:公开资料整理 ? ? 而骨科疾病患病构成, 60 岁以上人群患病占比 44.1%. 而 14 岁以前骨科疾病占比低, 而到了 15-44 岁骨科患者的占比到了 20.8%, 到了 45-59 岁占比进一步提高到32.3%. 而从居民的两周患病率来看, 以卫生统计年鉴 2013 年的数据为例, 35-44 岁的是 12.4%, 而 45-64 岁的患病率是 24.3%, 到了 65 岁以上则两周患病率为 62.2%. 老龄人群是患病的主要群体. 骨科疾病患病率各年龄层占比 数据来源:公开资料整理 ? ? 50岁以上骨质疏松患病率高达 19.2%, 极容易发展为各类型骨折. 中国 40-49 岁人群骨质疏松症患病率为 3.2%, 其中男性为 2.2%, 女性为 4.3%. 50 岁以上人群骨质疏松患病率为 19.2%, 其中男性为 6.0%, 女性为 32.1%. 中国低骨量人群庞大, 是骨质疏松的高危人群, 中国 40-49 岁人群低骨量率为 32.9%, 其中男性为 34.4%, 女性为31.4%；50 岁以上人群低骨量为 46.4%, 其中男性为 46.9%, 女性为 45.9%. 骨质疏松时骨密度和骨质量下降、骨强度减低, 受到轻微暴力即可发生骨折, 常见的骨折部位包括脊椎、髋部、桡骨远端和肱骨近端. 以髋部骨折为例, 来自北京的一项研究表明, 从 1990-1992 年到 2002-2006 年间, 年龄超过 50 岁的女性髋部骨折增加了2.76倍, 男性增加了 1.61 倍. 国内一项针对骨质疏松髋部骨折的研究显示, 女性髋部骨折患者平均住院时间为 35 天, 男性为34天. 骨质疏松和低骨量人群患病率 数据来源:公开资料整理 ? ? 目前中国60岁以上老人中, 椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病, 在西方总发病率 15.2%～30%, 国内达到 18%. 全国大约有 7%