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医疗质量管理与持续 改进记录本 织金县妇幼保健院 医疗质量管理与持续改进 记录本 科室： 影像科 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检查内 容 设备维修保养 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在冋题、 相关责任人 等） 部分家属在机房内通电话，机器设备受到不必要的干扰。 改进措施 设立警示牌，冋事工作人员事先告知家属电子干扰的危害，取得 患者及家属的理解和配合。  效果评价 通过整改，明显见少类似的现象。 质控员签字 年月日 科主任签字 年月日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检查内 容 服务态度 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在冋题、 相关责任人 等） 近期部分患者对进入检查室换鞋表示不满。 改进措施 耐心的对患者及家属说明换鞋对机器的维护重要性，取得患者及 家属的理解，对危重病人简化程序，随到随诊，有当班医生负责 室内的卫生。 效果评价 经过一段时间的耐心说明，取得患者及家属的理解和认同。  质控员签字 年月日 科主任签字 年月日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检查内 容 服务态度 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在冋题、 相关责任人 等） 普通病人和体检病人混乱，检查顺序的先后有检查着有怨言。 改进措施 与体检中心协调，体检与普通病人均按先后顺序排队检查（急诊 病人除外） 效果评价 通过整改，患者对放射科的工作满意度有事提高。  质控员签字 年月日 科主任签字 年月日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检查内 容 服务态度 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在冋题、 相关责任人 等） 待诊病人姓名存在错误，影响病人医保报销，时有病人返回要求 修改病人资料。 改进措施 严格执行查对制度，如有不清楚者，及时询问病人及开单医生， 如有检查项目及目的不清楚的检查，申请单一律返回，要求开单 医生认真修改处理。 效果评价 病人资料差错明显减少。  质控员签字 年月日 科主任签字 年月日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检查内 容 专业基础理论与操作技能 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在冋题、 相关责任人 等） 特殊部位病人少，特殊部位的投照过程中不够精确，没有做到更 好。例如：柯氏位，瓦氏位。 改进措施 加强基础知识的而学习，特别对特殊体位的学习和认识。 效果评价 工作人员对特殊部位的掌握有更新。 质控员签字 年月日  科主任签字 年月日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检查内 容 服务流程及整改 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在冋题、 相关责任人 等） 病人量增多，的等待检查时间长，有时病人和值班医生的矛盾关 系恶化。 改进措施 经过不断的给每一个病人耐心的解释，取得很大的成果 效果评价 通过不断的改进制度，得到很大的提高 质控员签字 年月日 科主任签字 年月日  科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检查内 容 危急值的登记 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在冋题、 相关责任人 等） “危急值”扌报吿登记本登记不够详细。 改进措施 加强工作人员贵危急值的登记认识，并详细自觉的记录 效果评价 经过改进，明显改善。 质控员签字 年月日 科主任签字 年月日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员  主要检查内 容 服务流程及整改 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在冋题、 相关责任人 等） 胶片和扌报告单发出以后未做到签字领取，导致不少患者过后再次 领取胶片及报告单。 改进措施 严格签字领取胶片及报告单，做到有据可依。 效果评价 经过整改，减少反复索要结果的纠纷， 质控员签字 年月日 科主任签字 年月日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检查内 容 服务流程及整改  医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在冋题、 相关责任人 等） 影像报告书与中，发现隹别与错，患者领取胶片和纟口果时看到。 让病人及家属不满意。 改进措施 严格查对每个病人的信息，即登记时核对第一关，检查时核对第 二关，报告书写核对第三关，发放报告核对第四关。 效果评价 经过整改类似事情不在发生。 质控员签字 年月日 科主任签字 年月日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 检查人员 主要检查内 容 设备维修保养 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院号、 存在冋题、 相关责任人 等） 设备检查结束，偶有机床与球管的角度为 致。 改进措施 严格学习操作规程，检查结