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护理业务查房记录要求
主持人:讲解本次护理业务查房的目的。
责任护士 :汇报病情,包括:患者床号、姓名、性别、住院号、病例摘 要、发病原因、阳性体征、各种检查及化验结果、诊断依据、 治疗原则、护理问题、住院期间心理状态、专科护理、护理计 划及住院期间治疗和护理过程等。
讨论:记录格式为:护士的姓名及职称,如X X X主管护师上 护士长:总结,并提出具体的护理指导措施。
—年—月护理业务查房记录
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